揚州社會保險基金管理情況檢查最新通知

　　為進一步規范社會保險經辦管理，促進政策制度完善，更好地維護基金安全完整，推動社會保險事業的健康發展，按照省工作部署，我市將對全市范圍2013年度社會保險基金管理情況進行檢查，重點檢查企業職工基本養老保險基金、城鎮職工基本醫療保險基金和社會保險經辦機構，歡迎廣大群眾對涉及社會保險基金管理的違規違紀問題舉報投訴。主要內容如下：

　　(一)征繳管理情況

　　1、是否存在擅自更改繳費基數或繳費比例，致使少收或多收社會保險費;

　　2、是否違規減免、緩收或核銷應繳納的社會保險費;

　　3、是否通過偽造、變造申報證明材料或者采取其他欺騙、隱瞞手段，進行虛假繳費申報，少繳社會保險費;

　　4、是否通過虛構勞動關系或者提供虛假證明材料騙取參保繳費資格;有無弄虛作假，違規為超齡、虛假身份等不符合條件人員辦理社會保險登記和社會保險費補繳;

　　5、是否隱匿、轉移、侵占、挪用征收的社會保險費。

　　(二)支付管理情況

　　1、是否擅自擴大發放范圍，變更支付標準，增減支付項目，違反審批程序，在手續和資料不全的情況下支付社會保險基金;

　　2、是否克扣或者拒不按時支付社會保險待遇和結算基金支出;

　　3、是否違規決定定點(協議)服務機構費用結算標準;

　　4、是否通過虛列、虛報、虛增支付項目和金額，

　　5、有無違規使用社會保障卡騙取、套取基金;

　　6、醫務室、鄉鎮衛生院、社區服務站點等是否存在留存參保人員證(卡)以及為冒名就診提供方便、掛床住院或利用社會保障卡非法謀利等行為;

　　7、定點零售藥店進銷存管理以及是否存在日用品、副食品等串換行為;

　　8、是否有騙保、套保行為。

　　(三)審批評審管理情況

　　1、是否嚴格執行國家和省規定的提前退休政策和相關審批程序;有無制定地方性規定、越權審批或私自下放審批權限;

　　2、申請定點醫療機構是否具備國家及省、市規定的條件，是否存在違規決定定點醫療機構資格審查;

　　3、申請定點零售藥店是否具備國家及省、市規定的條件，是否存在違規決定定點零售藥店資格審查;

　　4、是否違反保密規定泄露社會保險事項評審評定專家名單，干預專家評審意見。

　　(四)經辦服務管理情況

　　1、是否有經辦人員偽造、篡改、擅自銷毀參保人員社會保險繳費記錄、享受社會保險待遇記錄、個人權益記錄等社會保險數據資料;

　　2、經辦機構是否違反業務規程、信息系統操作流程規定以及崗位職責、審批權限，辦理社會保險業務、修改社會保險信息;

　　3、經辦機構是否違背不相容職務相互分離原則和持證上崗要求，設置崗位、配備人員。

　　舉報投訴電話：0514-80978202，信件地址：揚子江中路746號市人力資源社會保障局基金監督和規劃內審處。受理舉報投訴日期：即日起至10月20日。對符合受理范圍的舉報投訴，我局將予以嚴肅查處，并嚴格保密舉報人有關信息。

　　揚州市人力資源和社會保障局

　　二〇一四年九月十一日

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