疾病證明書樣式模板

　　篇一：疾病證明書

　　疾病證明書

　　茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進行治療， 治療后（囗 痊愈 囗 好轉）出院。

　　醫師：

　　宏村鎮中心衛生院 年月日

　　茲有 因患于 年月日在我院（門診、住院）進行治療， 治療后 （囗 痊愈 囗 好轉）出院。

　　醫師：

　　宏村鎮中心衛生院 年月日疾病證明書

　　篇二：疾病證明書

　　XXX醫院 XXXX醫院 疾病證明書 疾病證明書

　　備注：此證明加蓋公章后方能生效

　　篇三：疾病證明書模板

　　疾病診斷證明書

　　姓 名

　　醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見縣醫保專委會意見性別年 齡

　　人員類別 單位名稱 醫師簽字： 年月日 醫師簽字： 年月日 （章） 年月日 縣醫保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日負責人簽字： 年 月 日注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。 ⒉“主

　　要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

　　⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。篇二：診斷

　　證明書 模板 住院診斷證明書東營

　　合德醫院 篇三：病情證明書及存根模板病情證明書存根姓名 經我院 性別 科診斷： 年齡 職業病 情 證 明 書姓名 經我院 性

　　別 科診斷： 年齡 職業第診治情況及建議：診治情況及建議：號經治醫師： ****衛生院 年

　　月 日經治醫師：****衛生院 年 月 日

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