我的心愛之物450字作文

時間：2024-08-04 16:36:53 450字作文我要投稿

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我的心愛之物450字作文

　　在我們平凡的日常里，大家都經常接觸到作文吧，作文根據體裁的不同可以分為記敘文、說明文、應用文、議論文。相信很多朋友都對寫作文感到非常苦惱吧，以下是小編為大家整理的我的心愛之物450字作文，僅供參考，歡迎大家閱讀。

我的心愛之物450字作文

我的心愛之物450字作文1

　　甲方：

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　住址：__________________

　　身份證號碼：_______________

　　聯系電話：_________

　　乙方：

　　姓名：_________

　　性別：_________

　　民族：_________

　　住址：__________________

　　身份證號碼：______________

　　聯系電話：_________

　　事由：_______年____月____日___點左右，甲方因在________，致使乙方________受傷，后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在________醫院治療，現已全部治愈出院。

　　現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意一次性支付給乙方因______________________受傷住院產生的`醫療費、摩托車修理費及各項其他誤工賠償費用人民幣________元(大寫：________元整)給乙方。

　　二、_______年____月____日____點后，乙方今后出現其他任何問題甲方再不承擔相應的責任，乙方也不再因此事再追究甲方的任何責任。

　　三、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效，雙方不得反悔。

　　甲方簽字：__________________

　　20xx年xx月xx日

　　乙方簽字：__________________

　　20xx年xx月xx日

我的心愛之物450字作文2

　　甲方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。

　　乙方：____，男，身份證號碼：_____，住址__________。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：_____小寫：_____元。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進行任何形式的.賠償或承擔其它任何責任。

　　三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。

　　四、本協議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。

　　五、本協議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協議一式三份，甲、乙雙方和____交警大隊各持一份。

　　甲方（簽字）：_____________

　　乙方（簽字）：_____________

　　聯系電話：_________________

　　聯系電話：__________________

　　____________年______月____日

我的心愛之物450字作文3

　　甲方：，男，漢族，xx省xx州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號，系“云號面包車駕駛員。

　　乙方：，女，漢族，xx省xx州XX縣XX鎮XX村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在xx州XX縣XX鎮XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現雙方友好協商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的'相關賠償事宜協議如下：

　　一、乙方住院期間已經產生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養費XXXX元、誤工費XXX元、護理費XXXX元、住院伙食補助費XXX元、復查費XX元等費用，合計XXXXX元。

　　三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任。

　　四、本協議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊備案一份。

　　甲方(簽字)：年月日乙方(簽字)：年月日

我的心愛之物450字作文4

　　甲方（受害人）:

　　乙方（肇事方）:

　　20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車（車輛信息）在南陽市工業路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現場,后在他人的協助下將車停在工業路與中州路口金瑪特超市前.經交警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現仍在南陽市中心醫院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現雙方本著友好協商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

　　1.乙方應支付醫療費元,用于甲方在后期住院與醫療相關的費用。

　　2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬元：

　　1. 面部、五官、口腔牙齒及身體部位創傷面或疤痕的修復,整形相關費用.

　　2. 肢體康復診療的相關費用.

　　3. 身體恢復期及預防并發癥、后遺癥必需藥物的費用.

　　4. 醫囑建議下必要的心理治療費用.

　　3.甲方基本康復后,如出現相關疾病及身體異常,在醫療診斷確認與本次事故有因果關系時,乙方對此產生的各項醫療費用仍應承擔.

　　4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。

　　5.乙方應支付誤工費八千元。

　　6.乙方應支付護理費三萬元。

　　7.乙方應支付被撫養人撫養費四萬元。

　　8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

　　9乙方應支付營養費一萬元。

　　10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

　　11.乙方應支付交通費二千四百元。

　　12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的.身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。

　　13.乙方應在本協議生效之日起三日內，履行支付義務。

　　14.乙方如未按本協議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協議規定的賠償責任.且支付本協議約定賠償數額30%的違約金，并保留追究乙方相應法律責任的權利.

　　15、本協議自雙方簽字之日起生效,協議一式二份,雙方各持一份.

　　甲方: 乙方:

　　年月日年月日

我的心愛之物450字作文5

　　甲方：________

　　乙方：________

　　當事人情況

　　甲方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　乙方________性別________年齡________住址________身份證號________電話________

　　時間經過

　　________________________________________________________________________________________

　　越詳細越好，時間、地點、雙方駕駛的車型、行走的方向最好都寫明> 經調解協商，雙方共同達成如下協議：

　　________________________________________________________________ 此協議一式兩份，由雙方各保留一份。

　　本交通事故賠償協議書自簽訂之日起生效。

　　當事人簽字：________ ________

　　________年________月________日

　　律師：

　　交通事故賠償協議書樣本：

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日時分，甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故，造成乙方受傷，車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定：雙方負責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元(包括已經支付的元)。

　　二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　道路交通事故賠償項目的賠償標準：

　　人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了全面賠償的原則。其中賠償項目方面增加了康復費、后續治療費兩項，并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補助費”。具體體現在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規定：

　　(一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括：醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。

　　(二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。

　　(三)受害人死亡的賠償項目包括：除第1項費用外，還包括賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的'交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

　　(四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

　　一、本市道路范圍內發生機動車之間僅造成車輛損失且車輛尚能行駛的交通事故，當事人對交通事故事實及成因無爭議，可自行協商處理，但有本通告第八條中第三十四、三十

　　五、三十六項情形的，不適用自行協商處理。當事人之間自行協商損害賠償事宜的，應首先填寫事故事實以上部分內容后，可以即行撤離現場，恢復交通。

　　二、填寫《當事人自行解決交通事故協議書》，要字跡工整、項目齊全，填寫后交

　　各方當事人。

　　三、時間一欄，使用阿拉伯數字，要精確到分。

　　四、地點一欄，填寫至某區(縣)、某路(或路口)、某街的具體地點。

　　五、代碼A、B是指事故當事人。

　　六、姓名一欄，填寫前須核對駕駛證等證件。

　　七、駕駛證檔案編號或住址一欄，填寫駕駛證檔案編號或現住址。

　　八、電話一欄，填寫隨時可以聯系的電話號碼。

　　九、交通方式一欄，填寫車種(如：大客、小貨、小客等)。

　　十、車號一欄，填寫前須核對車輛牌照和行駛證等證件，并如實填寫。對于黑色牌照的號牌，應在號碼后注明(黑牌)。

　　十一、保險公司名稱或保險憑證號一欄，填寫保險公司名稱或者保險憑證號碼。

　　十二、事故事實一欄，按照當事各方的過錯行為，參照《通告》第八條中的規定，分別填寫各方當事人過錯序列號。當事人無過錯的，在“當事人B 有”下劃線上填寫“沒”字。填寫完畢后當事人簽名確認。

　　十三、在賠償協議一欄，當事人達成賠償協議的，在賠償協議一欄簽名處簽名確認，并按下列方式填寫：

　　(一)當事各方同意到保險公司辦理索賠手續的，在“當事各方共同駕事故車到A保險公司辦理索賠手續”后畫“√”。

　　(二)當事各方同意修車的，在“ 日內”填寫修復日期。

　　(三)當事各方達成賠款協議的，應在“事故損失費元”處，填寫賠償數額(須大寫)；在“付款情況處”填寫已付或未付。

　　十四、當事人在現場未達成賠償協議的，可報警等候交通警察處理，或者持《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。

我的心愛之物450字作文6

　　甲方：賠償義務人基本情況

　　乙方：賠償權利人基本情況

　　經雙方協商一致，現甲方與乙方就交通事故賠償事宜，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___元。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的`結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效。

　　甲方：(簽字)蓋章乙方：(簽字)

　　年月日

我的心愛之物450字作文7

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　20xx年___月___日凌晨_________分，在_________，甲方駕駛車牌號為：寧AT________的出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴重變形，造成摩托車駕駛人_________和_________坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現甲方與乙方就該交通事故的`賠償事宜，經雙方平等協商、自愿達成如下協議：

　　一、由于本肇事責任者為甲方，甲方必須支付_________、_________住院期間的醫藥費7000元及摩托車維修費。

　　二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共_____元。

　　三、本協議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。

　　四、本協議書一式四份，甲、乙雙方各執一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。

　　甲方：_________

　　20xx年___月___日

　　乙方：_________

　　20xx年___月___日

我的心愛之物450字作文8

　　甲方：_________身份證號碼：_________聯系電話：_________

　　乙方：_________身份證號碼：_________聯系電話：_________

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　___年__月__日，甲方駕駛出租車(車牌號：__________________)在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣_________元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣，兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　_________年_________月_________日_________年_________月_________日

我的心愛之物450字作文9

　　賠償人：________，男，________歲，________族，車主，現住________，身份證號碼：________

　　被賠償人：________，男，________歲，________族，農民，現住________，身份證號碼：________

　　________年________月________日，________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，和汪某駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫院住院治療，經檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于________年________月________日好轉出院

　　經雙方進行友好協商，達成一致，自愿達成以下賠償協議：

　　一、由賠償各項醫療費（不包含前期住院已經支付給的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數額—已經支付的醫療費元）=現在還需給付的.金額元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責任；

　　三、雙方再無其他爭議；

　　四、本協議一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　被賠償人：（簽名）________

　　________年________月________日

我的心愛之物450字作文10

　　甲方(賠償義務人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________工作單位__________系__________車輛駕駛員

　　乙方(賠償權利人)：_________________姓名__________性別__________年齡__________現居住地__________身份證號碼__________系被損害人

　　__________年__________月__________日，甲方__________駕駛__________號大眾桑塔納牌轎車行駛至__________路段(可詳細說明)與受害人乙方__________發生碰撞，至受害人________________(醫療機構診斷結果)。本起交通事故經____________公安局__________區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。__________車載交通部門登記的實際車主為________商務咨詢有限公司南昌分公司，該車在__________保險公司__________支公司投保了________________(保險種類)。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在南昌市公安局東湖區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計__________元(小寫__________元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

　　二、乙方同意接受以上賠償款項，并放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若乙方(包括乙方其他利害關系人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;

　　三、本協議簽訂后，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

　　四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金__________(小寫__________)元整;

　　五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的文件或證明;

　　六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的.任何賠償。因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;

　　七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;

　　八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金__________元整;

　　九、本協議于甲、乙雙方在_________公安局__________區交警大隊的見證下雙方簽字、并由__________公安局_______區交警大隊簽章后立即生效;

　　十、本協議一式三份，甲、乙雙方和_________公安局________區交警大隊各持一份，如各文本發生沖突，以甲方未經修改、涂改的文本為準。

　　甲方：______________乙方：______________

　　交警部門：______________

　　________年____月____日

我的心愛之物450字作文11

　　甲方：身份證號碼：聯系電話：

　　乙方：身份證號碼：聯系電話：交通事故基本事實及雙方責任：

　　年月日，甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發生意外交通事故，造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定：甲方負全責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣元。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

我的心愛之物450字作文12

　　甲方：_____，男，漢族，身份證號碼_____現住：_____，聯系電話：_____

　　乙方：_____，男，漢族，身份證號碼_____，現住：_____，聯系電話：_____

　　20______年6 月3 日11點，甲方的容光至遵義大客車行駛在遵義高坪加油站前發生車禍，致使乙方重傷后，送遵義市第一人民醫院治療，治療后回家療養至今，經鑒定為十級傷殘病人。甲乙雙方經充分協商，自愿達成如下協議：

　　一、甲方同意支付醫療費及各種人身損害賠償費用，包含以下各部份共計：115000元。包含：

　　1、誤工費10個月，每月3000，合計30000元。

　　2、護理費10個月，每月3000，合計30000元。

　　3、營養費10個月，每月1500，合計15000元。

　　4、十級傷殘賠償金40000元

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔。

　　三、乙方今后出現其他問題甲方不再承擔相應的.責任，乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

　　四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。

　　甲方簽字：________

　　乙方簽字：________

　　_____年_____月_____日

我的心愛之物450字作文13

　　肇事方：______________運輸有限公司（以下簡稱甲方）

　　受損方：_______________車主（以下簡稱乙方）

　　受損方：______________（以下簡稱丙方）

　　主持調解方：_________________縣公安局交通警察大隊

　　事情經過：

　　____________年______月______日______時許，甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞，駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷，雙方車輛受損的交通事故。當晚，甲方立即將乙方送至_____________縣醫院緊急救治，并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任，乙方無責任，乘坐人員_______________無責。

　　____________年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商，并經交警隊主持調解，雙方協商同意，就相關賠償事宜協議如下：

　　一、對乙方賠償明細及數額

　　1、乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：______________張。

　　2、乙方住院伙食補助費共計日，住伙補為20元/日。

　　3、乙方營養費共計元，營養費10元/日。

　　4、乙方誤工費共計費50元/日。

　　5、交通費用共計______元，

　　6、住宿費為______

　　7、乙方小車修理費用共計元，其中車輛的修理費用______元，施救拖車費用為800元。

　　8、其他：住院護理費共計______元，_____________為護理17天工50元/日。

　　以上合計為47020元。

　　二、對丙方的賠償及明細

　　1、丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計：______________，票據張。

　　2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

　　3、丙方營養費共計元，日為元，營養費10元/日）。

　　4、丙方誤工費共計，50元/天。

　　5、交通費用共計元，

　　6、護理費共計元，_____________護理17天50元/日。

　　7、其他：______________以上合計為16701元。

　　三、賠償履行

　　1、_____________縣公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。

　　2、甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金元，其中交警大隊保證金代為轉付代表人：______________元，剩余款項代表人：______________元，甲方現金支付交警隊，乙方出具收條，支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

　　四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的.拖車費、修理費票據。

　　五、本協議自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協議一式四份，甲方持兩份，乙方持一份，交警大隊備案一份。

　　甲方（簽章）：______________乙方（簽字）：______________

　　代表人：______________代表人：______________

　　___年___月___日___年___月___日

我的心愛之物450字作文14

　　甲方：姓名：________________性別：________20xx年齡：___________戶籍所在地：________________現在住址：___________

　　乙方：姓名：___________性別：________20xx年齡：___________戶籍所在地：___________現在住址：___________

　　事件概括：20xx年___月___日_____時分，_____駕駛_____車（牌照號__________）由行至公路_____公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號_____）相撞，造成_____當場死亡。現_____（甲方）與_____（乙方）就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_____萬元，大寫_____萬元）。

　　二、甲方將上述_____萬元于本協議簽訂后當日付給乙方_____萬元，剩余的_____萬元于_____20xx年___月___日前一次性付給乙方。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的`。

　　七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人_____在場，乙方有在場共同見證并都已對協議內容表示滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議。

　　九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

　　甲方（簽字）：______________________

　　20xx年___月___日

　　乙方（簽字）：______________________