如何才能判斷寶寶是否過敏

　　什么是過敏性疾病？

　　意指與先天性家族過敏體質的遺傳、后天環境與飲食等因素有關的過敏性發炎反應。常見的過敏性疾病包括氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎和過敏性結膜炎等。

　　對于過敏性疾病常見的錯誤認知

　　錯誤1醫師的過度診斷

　　氣喘雖然是造成慢性咳嗽的重要成因之一，但無論在國內外，慢性咳嗽的原因中，非肺部疾病占了極大部分。統計上鼻涕倒流是最常見的，而胃食道逆流則在第二至第三位之間。此外，如妥瑞式癥有時也會出現咳嗽或清喉嚨的癥狀，但其實是神經系統出問題。醫師若沒有早點將這些不屬于過敏免疫的疾病做排除與轉介，則可能會延誤到治療時間，因此準確的鑒別診斷方法十分重要。

　　錯誤2家長不遵照醫囑

　　許多家長擔心服用類固醇會影響寶寶的生長發育，因此隨意自行停藥，實際上，所有國內外統計結果皆顯示，長期使用吸入型的類固醇，并不會影響到身高與腎上腺素。顏瓊鞏表示，過敏性疾病的病情隨時都有變化，甚至可能會再誘發發炎，家長不要以為寶寶狀況已獲得控制就可以停止服藥了，必須等到醫師說沒有問題時才能停下來。此外，使用中醫治療，并不能達到控制發炎的動作，因此即使要嘗試接受中醫診治，也必須同時在西醫門診做定期追蹤。

　　過敏性疾病越早介入治療，日后的預后狀況會越好，甚至有機會完全緩解，家長不要因為一時的自作主張擅自停藥或調整藥物，造成日后病情惡化時，才帶寶寶掛急診，結果反而需要一次使用更多的類固醇。

　　聰明判斷寶寶是否過敏

　　判斷癥狀1：家庭有無遺傳史？一般來說，在診斷寶寶是否有過敏性疾病時，醫師會詢問家族史與寶寶所出現的臨床癥狀，接著再進行過敏指數檢測。2歲以前要診斷氣喘很難，這是因為免疫系統要到2歲后才會趨于成熟，因此2歲前的嬰幼兒，若出現類似氣喘的癥狀，一定要先排除其他問題。2歲前的寶寶，醫師最常下的診斷為急性細支氣管發炎，如果給藥治療后仍未痊愈，且排除其它結構性異常，如胃食道逆流、支氣管軟化癥等，才會懷疑是氣喘，此時稱之為嬰兒型的氣喘，2歲以后才會真正稱為氣喘。

　　要鑒別別寶寶是否有過敏現象，家族史是一個重要的參考。專家表示，過敏的兩大成因為體質和環境，當父母親其中一方有過敏體質時，后代遺傳發病的機會為l/3到l/2，而若父母雙方均有過敏體質時，其后代得過敏病的機率增為2/3，假如父母雙方都是過敏體質，且生出的第一胎寶寶有過敏性疾病，則第二胎寶寶有過敏性疾病的機率高達90%。

　　判斷癥狀２：寶寶有無氣喘？氣喘的診斷需符合三條件，包括陣發性的呼吸道阻塞癥狀、上述癥狀發生后至少可以部分緩解、其他肺部疾病必需先予排除。細支氣管炎的癥狀與氣喘類似，但是2歲以前的發生率遠高于氣喘，因此寶寶有類似癥狀時，一般會先診斷導向感染性的細支氣管炎，而當服藥治療與觀察后，仍無好轉，則懷疑是氣喘問題。

　　此外，門診也可見到寶寶因異物吸入而引起氣喘癥狀，但異物嗆入時，寶寶的哮喘是突然的，家長必須觀察寶寶癥狀出現的時間與表現方式，讓醫師有判別的依據。

　　判斷癥狀３：寶寶有無過敏性鼻炎？通常鼻過敏癥狀是在多年進展后逐步惡化加重，很少會在一開始有癥狀后即造成明顯變化。尤其是5歲以下幼兒，要將過敏癥狀與反復發生的上呼吸道感染區分是十分困難的。醫師本身必須認真觀察癥狀演變，并要求家長配合記錄每一次癥狀的表現、時間及持續期間，才能做出最后的正確診斷。

　　判斷癥狀４：寶寶有無異位性皮膚炎？

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