什么是耳石癥

　　火爆的電視劇《瑯琊榜》剛剛播完，一名大三女生為看大結局熬夜追劇，第二天醒來后突然頭暈目眩，惡心嘔吐。在醫院檢查，被確診為患了耳石癥。

　　21歲鄧莎（化名）讀大三，是典型宅女，最近《瑯琊榜》熱播，鄧莎每晚在寢室里拿著平板電腦低著頭看到很晚。這周，鄧莎由于學習忙沒時間，周五回家后，她就開始熬夜追劇，看到凌晨3點多鐘才睡。結果第二天醒來時，感到頭暈惡心，到武漢市中心醫院確診為良性陣發性位置性眩暈即“耳石癥”。

　　神經內科經屏主任醫師介紹，人的內耳上有囊斑，表面覆有一層耳石膜，因為有很多碳酸鈣的結晶，所以形象地稱為“耳石”。

　　提醒，低頭族長期熬夜，睡眠不足，有可能引起“耳石癥”。

　　什么是耳石癥

　　“耳石癥”又稱為“良性陣發性位置性眩暈”，正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體眩暈，眩暈的時間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對于絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。這種癥狀的出現常與位置變化有關，故現陣發，這就是“良性陣發性位置性眩暈”。

　　耳石癥的病因

　　遺傳性因素 耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數以上病例可以發現異常基因。

　　內分泌紊亂因素 本病多見于青春發動期，以女性發病率高，且于妊娠、分娩與絕經期都可使病情進展加快，被認為與激素水平有關。

　　骨迷路包囊發育因素  人類出生時骨迷路包囊已發育完成，唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有一發育和骨化過程中的缺陷，稱窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織，成年后可繼續存在或發生骨化而產生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見之耳硬化癥病灶，亦多由此處開始。

　　耳石癥的癥狀

　　發病突然癥狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位（患耳向下）時出現眩暈癥狀，眼震發生于頭位變化后3-10s之內，眩暈則常持續于60s之內，可伴惡心及嘔吐。

　　眼震十分特殊在坐位訓練改變至激發頭位時出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動，作耳向下時眼震為順時針方向，右耳向下時為逆時針方向，眼睛震持續過程中，先是逐漸增強，其后逐漸減弱，當從臥位回至坐位時，出現一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　病程可為數小時至數周，個別可達數月或數年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴重者于頭輕微活動時即出現眩暈，間歇期可無任何不適，或有頭暈、眩暈發作后可有較場時間的頭重腳輕及飄浮感。

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