吃火龍果會致兒童尿血是真還是假

　　近日，家住南京的王女士被自己2歲半的兒子著實嚇了一大跳，因為她的兒子在上廁所時“尿血”了。于是她趕緊帶兒子去了醫院，經過醫生檢查之后才發現，孩子的“血尿”是因為吃了紅心火龍果所導致的，并不存在什么疾病隱患。

　　真是虛驚一場！可是，為何吃火龍果后會”尿血“？還有哪些食物會導致尿液顏色的改變？哪些情況的尿血需要家長引起警惕？

　　一、吃火龍果后為何會”尿血“

　　相關專家表示，吃完火龍果后小便變紅，主要是因為紅心火龍果中所含的甜菜紅素。這種植物色素主要存在于植物的根部，在人體內無法分解和代謝，所以就會通過尿液排出來，并使尿液呈玫紅色，這種“尿血”屬于正常的生理排泄，因此家長不必過于驚慌。

　　除紅心火龍果以外，像桑葚、甜菜、紅莧菜、西瓜、紫薯、番茄這些食物，如果大量食用，也有可能會引起排泄物變色。

　　二、為什么有些人同樣吃的是紅心火龍果，卻沒有“尿血”

　　甜菜紅素會因不同的pH、不同的環境表現出不同的顏色。由于不同的個體體內的胃酸多少、腸道微生物、鐵元素的含量，或者喝了碳酸飲料等都有差異，這些都會影響人體的pH值，因此甜菜紅素排出的顏色是因人而異的。

　　美國有一個針對同卵雙胞胎的研究發現，即使是基因相同的雙胞胎吃了紅心火龍果，排出的尿液顏色也有所不同，有深有淺。

　　三、哪些情況導致的血尿可不必擔心

　　1、服用某些藥物如果服用了某些藥物，如利福平、鐵劑、苯妥英鈉、氯丙嗪、果導片、水楊酸等，也可以尿液變成紅色。但這種情況導致的尿液變色，通常不伴有身體不舒服的表現，而且一般在停藥1～2天后就會自然恢復。

　　如果用藥后尿液變色并伴有身體的不適癥狀，或者是停止服用這些藥物一段時間后，尿色還是沒有恢復正常，家長應及時帶孩子到醫院就診。

　　2、劇烈運動如果孩子在劇烈運動后排出的尿液呈紅色，但并無其他特殊不適時，就也有可能是劇烈運動所致的血尿。

　　這是因為孩子劇烈運動時，腎小球血流量減少，腎小球毛細血管壁上的內皮細胞因供血不足導致排列位置改變而造成細胞間隙增大，紅細胞通過這些增大的間隙逃逸了出來，于是便出現了血尿的現象。

　　這種血尿是與運動強度過大有關的一過性血尿，一般注意休息后，血尿就可消失，對健康沒什么大礙，因此家長可不必過于擔心。

　　3、左腎靜脈受壓綜合征左腎靜脈受壓綜合征又叫胡桃夾現象，一般多發生于學齡期和青春期的兒童，好發于13～16歲的孩子，尤其是身材較瘦弱的兒童。

　　為什么會這樣呢？正常情況下，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結和腹膜等所充塞，使左腎靜脈不致受到壓擠。當孩子身高迅速增長、腰椎過度伸展時，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角會變小，使左腎靜脈受壓引起其血液動力學改變，而致肉眼血尿或鏡下血尿反復發生，同時伴有左側腰痛，但無尿蛋白等其他異常。

　　對于胡桃夾現象引起無癥狀血尿和直立性蛋白尿的患兒無需特別治療，只需隨訪。因為一般患兒會隨年齡的增長，這種癥狀會逐漸消失。

　　四、哪些情況下得尿血要引起警惕

　　除了上述情況之外，以下幾種疾病也可導致孩子尿血，家長應對此引起警惕。

　　1、泌尿系統感染引起血尿

　　各個年齡段的孩子都可有泌尿系統感染，但以嬰幼兒較多見，且女孩多于男孩。小兒泌尿系統感染后，除了出現血尿之外，還可伴有發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀。也有一些小嬰兒的癥狀不是很典型，主要表現為發熱、拒食、排尿時哭鬧等，因此很容易誤診。

　　寶寶出現上述癥狀時，一定要及時就診，否則易轉為慢性或反復感染造成腎損害。此外，家長要做好孩子的私處護理工作， 并注意讓孩子多休息，多飲水，能有助于病情的迅速恢復。如果孩子反復感染，尤其是1歲內的小男孩，要注意排查有無先天性泌尿系畸形。

　　2、因泌尿系結石引起血尿

　　小兒泌尿系結石的臨床表現與成人有所不同，成人泌尿系結石的典型癥狀是腰背部疼痛，但只有50%的泌尿系結石患兒有此癥狀。

　　患有泌尿系結石的孩子會因為年齡段而表現不一，且非特異性表現較多。嬰幼兒期主要表現為哭鬧不安、躁動、面色蒼白、出冷汗、拒絕吃母乳、消瘦、生長發育遲滯等。學齡期以后，患兒會有腰背部及輸尿管走行區疼痛，或食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、消瘦等不適癥狀。

　　3、因急性腎小球腎炎引起血尿

　　患有急性腎炎的患兒排尿時一般不會疼痛，但可伴有發熱、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮腫等表現，患兒常因浮腫被發現。

　　引起急性腎小球腎炎的原因有很多種，病毒性感冒就是其中的一種。這是因為感冒病毒侵襲時，機體免疫功能紊亂，身體中的病毒抗體與病菌結合成一種免疫復合物，隨血液循環到達腎臟，最后沉積到腎小球上而引起急性腎炎。此外，鏈球菌感染（如化膿性扁桃體炎）等，也是誘發腎炎的常見原因。

　　4、因腎損傷引起血尿

　　小兒腎臟組織比較脆弱，當出現摔傷等較強的外力作用時，容易導致腎挫傷、腎裂傷、腎蒂損傷等腎損傷。腎損傷的患兒以血尿為最常見的癥狀，而且患兒因腰腹部疼痛而喜臥受傷側，并屈腿以減輕疼痛感。

　　除了外傷造成的腎損傷外，還有一種常見的是藥物所造成的腎損傷。有些家長在給孩子喂藥時，由于用藥不合理，比如好幾種藥同時服用、短時間內重復用藥、用藥劑量過大等，會造成血藥濃度在短時間內過高而導致血尿。

　　因此，要預防小兒藥物性血尿的發生，家長們在給孩子用藥時應注意遵醫囑執行，嚴格掌握劑量和適應癥，如果因疾病的需要使用腎毒性的藥物時，也應注意監測腎功能，以避免或減少對腎臟的損害。

　　5、因腎型紫癜引起血尿

　　過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎，典型者皮膚有紫癜，其中腎型紫癜常見于過敏性紫癜的急性期或恢復期，腎型紫癜在皮膚紫癜還不明顯時，往往容易被誤以為是腎炎或腎病。

　　發生腎型紫癜時，腎臟改變多為局灶性腎小球病變，臨床上可有肉眼血尿或鏡下血尿及蛋白尿，因此，對于過敏性紫癜患者，也要常規復查尿常規，以免延誤了病情。

　　6、因全身性疾病引起血尿

　　一些全身性疾病，如血液病、風濕性疾病、代謝性疾病及維生素K、維生素C缺乏等，也可引起血尿。

　　溫馨提示：

　　孩子的事無小事！雖然寶寶的“血尿”有可能是正常的生理現象，但家長千萬不能抱有僥幸心理，一旦發現寶寶有“尿血”的 情況，還是要盡快帶孩子去醫院做相關檢查，排除是否是疾病所導致的。要知道，有些疾病的病情進展非常迅速，千萬不要因為自己的大意，而耽誤了孩子的一生。

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