關于手術中獲得性壓瘡與成因分析的論文

　　【題目】胸腰椎后路手術患者應用美皮康的效果分析

　　【前言】術中獲得性壓瘡與成因

　　【資料與方法】120例胸腰椎術患者壓瘡預防試驗

　　【結果】美皮康對手術病人壓瘡防治效果顯著

　　【討論】手術中壓瘡的預防和護理討論

　　【結論/參考文獻】手術后壓瘡預防中美皮康的效果研究結論與參考文獻

　　【文獻綜述】術中壓瘡管理和預防的研究進展

　　前言

　　1.1 壓瘡的最新定義和分期。

　　20xx年4月在芝加哥的專家會議上400多名專家對壓瘡的定義和分期達成新的共識，最終由美國國家壓瘡咨詢委員會（National Pressure Ulcer Advisorypanel,NPUAP）對壓瘡的定義進行了更新，壓瘡又稱為壓力性損傷，指發生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常位于骨突出部位，或與醫療器械或其他器具相關，這種損傷可表現為皮膚完整或開放性潰瘍，可伴有疼痛。

　　劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯合剪切力可導致壓力性損傷出現。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環境、營養、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。壓瘡的發展會導致疼痛和感染，影響患者恢復，延長住院時間，是導致不良預后的指標之一。

　　壓瘡分期主要采用美國國家壓瘡咨詢委員會推薦的分期標準（見附錄1），將壓瘡分為1-4期，深部組織壓力性損傷和不明確分期的壓力性損傷。手術患者術中壓瘡的發生時間通常在術后幾小時至6天內，其中以術后1-3天最多見，術中壓瘡以1期為主，一般最嚴重時達到2期。

　　1.2 術中獲得性壓瘡的定義、原因和影響。

　　手術室術中獲得性壓瘡是由于手術過程中無法改變手術體位，身體局部短時間內過度受壓引起血液循環障礙，造成局部缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，其發生以壓力為主，多種危險因素綜合作用的結果。

　　手術患者長時間處于同一種體位，發生皮膚壓瘡的機率大大增加，由此可見脊柱骨折、脊髓損傷等胸腰椎后路的手術患者、較長時間俯臥位、側臥位的手術患者，是術中壓瘡好發的高危人群。

　　術中壓瘡一旦發生，不僅增加患者的痛苦和就醫風險，耗費患者大量的醫療費用，浪費護理資源，降低患者的生活質量，有時還會引起護理糾紛。因此，如何做好術中壓瘡預防，降低術中壓瘡的發生率，是手術室護理人員面臨的一項重要課題。

　　1.3胸腰椎后路手術發生壓瘡的原因分析。

　　在胸腰椎后路手術中，為了達到治療效果，俯臥位是十分常見的手術體位，胸腰椎后路手術患者身體的受力點被改變，頭面部、胸部、髂前上棘、膝部和脛前部成為身體和體位固定器之間最主要的接觸部位m,這些部位對自身體重的壓力以及手術造成的摩擦力和剪切力的耐受能力較差。患者身體重量集中壓迫在某一不常受壓迫部位，使較小的面積承受較大的壓強，并且這些部位均為骨骼隆突處或肌肉、脂肪較薄之處，因此更易發生局部皮膚的血液循環障礙，導致局部組織的壞死，從而形成壓瘡。

　　胸腰椎后路手術時間長、特殊的俯臥手術體位、患者禁食禁飲、麻醉狀態及自身皮膚狀況等多因素導致術中壓瘡是圍術期常見并發癥。

　　隨著相關研究的發展，預防術中壓瘡的發生顯得特別重要，如何避免或降低術中壓瘡的發生，提高手術室優質護理質量也成為臨床護理專家探究的熱點之一。

【手術中獲得性壓瘡與成因分析的論文】相關文章：

學困生的成因分析論文05-01

企業融資風險成因分析論文05-02

因子分析在水質評價與成因分析中的應用04-27

學校侵犯學生權利的行為成因分析論文05-03

幼兒教育小學化傾向成因分析的論文04-27

數學課堂低效成因分析及對策論文05-02

初中英語學困生的成因及對策分析的論文04-27

個案分析幼兒行為問題家庭成因的論文04-27

建筑工程混凝土結構質量通病的成因分析論文05-01

景觀水體中藻類水華的成因及藥劑控制分析04-27