最新醫(yī)院財務管理制度15篇
隨著社會不斷地進步，制度對人們來說越來越重要，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準則。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編收集整理的最新醫(yī)院財務管理制度，希望能夠幫助到大家。
最新醫(yī)院財務管理制度 1
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務管理任務：依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金。嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產(chǎn)安全。認真編制和執(zhí)行財務預算。積極推進績效考核方祛，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析。進行經(jīng)濟預測，參與經(jīng)濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務管理體制：實行“統(tǒng)一領導，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預算內(nèi)的支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理。屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務總負負人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應當根據(jù)國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內(nèi)部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。
（一）會計崗位和人員編制。
醫(yī)院財務科設置崗位3個，配備工作人員3名，其中科長1名，會計1名，出1名。
各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設置相應的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財務人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交按手續(xù)時，應有該單位財務部門的主管人員監(jiān)交。財務負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
（二）職責和任務。
1、貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務模式，建立健全財務核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務綜合預算、決算、財務收支計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟核算制度，利用財務會計資料進行經(jīng)濟活動分析。
4、醫(yī)院財務科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關財務經(jīng)濟事項，上報、下發(fā)有關財會、經(jīng)濟管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務部對醫(yī)院財務機構(gòu)和崗位設置、人負配備、會計核算等提出方方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機構(gòu)財務部門負責日常本單位財務工作，醫(yī)院財務部負責對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
（三）預算管理。
1、預算編制原則。
（1）根據(jù)國家的有關方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務，本著“收支統(tǒng)管，統(tǒng)籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預算。
（2）在編制預算時，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。
（3）要堅持勤價辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用率。
2、收入預算編制。
收入預算編制以上年度實際收入情況，結(jié)合預算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。
（1）醫(yī)療收入。
①門診收入：以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
②住院收入：以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平來計算。
（2）藥品收入。
以上年度每門診人次和每古用床日藥費的實際收費水平為基礎，結(jié)合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算。
（3）其他收入。
根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方祛，逐項計算后匯總編制。
3、支出預算編制。
（1）支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關國家有關調(diào)資政策等計算編列。
（2）藥品費：根據(jù)預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。
（3）衛(wèi)生材料費：在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎上，根據(jù)預算年度的.計劃及有關因素計算。
（4）低值易耗品：根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計算。
（5）其他公用支出：在上年度實際支出的基礎上，結(jié)合預算年度的計劃合理安排。
（6）xx月份用款計劃：由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。
（三）財產(chǎn)物資管理。
財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資（藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料）理等，醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領異，歸口負責”原則，財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進行。
（一）固定資產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標準：一般設備單價在1000元以上，專業(yè)設備單價在1500元以上，使用時間超過一年的設備。
2、固定資產(chǎn)的分類：
（1）房屋及建筑物。
（2）專業(yè)設備。
（3）一般設備。
（4）圖書。
（5）其他類固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
（l）配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度。
（2）建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產(chǎn)管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。
（3）實行責任制管理：貴重儀器、設備要指定專人管理，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
（4）財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。
（5）固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新購進的設備要及時開展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。
（6）房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。
（7）固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。
（8）對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應查明原因，按規(guī)定進行賬務處理。
（二）庫存物資的管理。
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進行管理。要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務工作的需要。
最新醫(yī)院財務管理制度 2
一、增強醫(yī)院財務管理的重要意義
（一）醫(yī)院的財務管理有著分派和籌措資金的作用，對于醫(yī)院全面開展財務管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理各項資金，使醫(yī)院各部門都能及時調(diào)取和使用資金，以維持各項醫(yī)療和行政工作順利進行，有著十分重要的作用。
（二）開展財務管理，尋找和發(fā)現(xiàn)資金運行規(guī)律，就可以全面了解醫(yī)院的資金運行狀態(tài)，就可以制約和促進醫(yī)院的各項財務活動，還可以通過正確組織貨幣的收支來監(jiān)督醫(yī)院的業(yè)務達到規(guī)定的要求，通過對各項收支的控制，還可以監(jiān)督財務紀律和財務制度，保護國有財產(chǎn)的安全。
（三）開展財務管理，對于合理利用國家公益性投資，保護消費者權益有著重大作用。自從我國開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，國家每年對于公益性醫(yī)院的投資越來越多，掌握好資金的流向和合理利用資金，對醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn)，這就要求醫(yī)院必須制定財務管理目標和計劃，搞好預算，合理分配和使用國家的資金。
（四）醫(yī)院不僅要保證醫(yī)療服務水平的不斷提高，而且要開展經(jīng)濟核算、增收節(jié)支、增強醫(yī)院的自我發(fā)展能力，因此通過加強財務管理，良好的財務計劃、財務分析、財務決策，建設醫(yī)院增收節(jié)支的本領，增添資本積累，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。綜上所述，現(xiàn)階段醫(yī)院的財務管理制度，是各醫(yī)院開始醫(yī)療及各項服務活動的物質(zhì)保障基礎，它有利于促進社會效益和經(jīng)濟效益的充分實現(xiàn)。
二、醫(yī)院施行財務管理的原則
（一）合法性原則
1、財務管理要依法進行
這是醫(yī)院財務管理必需遵守的基本原則。在社會主義市場經(jīng)濟條件下，所有的經(jīng)濟活動必須在法律、法規(guī)的范圍內(nèi)的運行。因此，醫(yī)院的財務管理要牢固地樹立法律意識，嚴格遵照法律、法規(guī)和財務制度，保證財務管理工作在法制軌道上運行，對于違反財經(jīng)制度的行為，必須及時糾正，及時制止，這是醫(yī)院財務管理最重要的原則。
2、建立健全醫(yī)院內(nèi)部財務制度的原則
高效而完善的醫(yī)院內(nèi)部財務管理制度，是醫(yī)院財務活動的基石，是醫(yī)院進行醫(yī)療活動的重要保障。各級醫(yī)院都應該以嚴格執(zhí)行國家法律、方針、政策為前提，疏通內(nèi)部關系，建立起統(tǒng)一的內(nèi)部財務管理活動，增強內(nèi)部監(jiān)督約束機制，使各項財務活動都在陽光下按規(guī)范、高速、透明的原則去運行，使各部門形成相互制約、相互協(xié)調(diào)的財務關系。
（二）效率性原則
要堅持厲行節(jié)約、節(jié)約處事的目標。勤儉節(jié)約、杜絕浪費是提出的對新時期整個社會的總體要求，是構(gòu)建和諧社會的一個重要方面。隨著政府對醫(yī)院投入的加大，合理使用資金，最大限度地滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，就必須大力提高資金使用效率，使有限的資金得到充分合理的使用，因此醫(yī)院要大力采取各種措施，開展成本核算，厲行節(jié)約，反對和杜絕資金浪費現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）公益性原則
醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不是營利性企業(yè)，不應以營利為目標，是以醫(yī)院開展的各項活動應當正確處理國家、單位和個人的利益，在醫(yī)院的財務管理中應統(tǒng)籌三者利益和搞好平衡。但一切服務都應該有利于衛(wèi)生服務需求者，有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為基本原則，保持醫(yī)院的公益性。同時，醫(yī)院作為一個經(jīng)營實體，不能利欲熏心，也要提高效率，強化經(jīng)營管理。因此醫(yī)院要擺正社會效益和經(jīng)濟效益的關系，經(jīng)濟效益服從于社會效益，應把社會效益放在首位，保證醫(yī)院的公益性。
三、醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容
（一）預算管理
衛(wèi)生機構(gòu)預算是國家預算的首要組成部分，它貫串于單位預算體系和實行的全過程，也是衛(wèi)生機構(gòu)舉行各項財政活動的條件和根據(jù)。加強衛(wèi)生機構(gòu)的預算管理，有利于從資金上保證單位各項業(yè)務的完成，有利于規(guī)范和控制單位的財務活動，有利于提高衛(wèi)生工作的社會效益和經(jīng)濟效益。
（二）收入管理
收入是醫(yī)院展開醫(yī)療服務和其余事項依照法律法規(guī)獲得的非償還性資金。包含醫(yī)療收入、財務津貼收入、科教項目收入和其他收入。醫(yī)療收入在醫(yī)療服務產(chǎn)生時，要依據(jù)政府確定的付費比例和付費數(shù)額加以確認。醫(yī)院要始終遵守國家的物價政策，建立健全各項收費管理體制。醫(yī)院門診、住院收費必須按照中央和省財政部門同一監(jiān)制的收費票據(jù)，加強管理，嚴禁使用不法單據(jù)。醫(yī)療收入原則上應當當日產(chǎn)生當日入賬，并實時結(jié)算，禁止遮蓋、扣留、擠占、共享和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
（三）支出管理
支出是醫(yī)院在展開醫(yī)療服務和其他事項中產(chǎn)生的資金、資產(chǎn)耗損和損失。包含醫(yī)療支出、財務名目津貼支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。醫(yī)院從財政部門或者主管部門獲得的有指定用處的項目資金應當依照請求定期向財政部門、主管部門報送資金行使情況，項目告終后還應該報送項目資金收支決算和利用結(jié)果的書面報告，接受財政部門和主管部門的查抄驗收。
（四）成本管理
成本管理是醫(yī)院經(jīng)由成本核算和分析，采納成本控制措施，見識醫(yī)療成本的舉動。它的首要目標是周全、切實、詳盡地反映醫(yī)院成本信息，建立成本意識，降低醫(yī)療成本支出，進步醫(yī)院績效，以大大增強醫(yī)院在醫(yī)療市場上的競爭力。
（五）收支盈余管理的平衡
平衡是指住院收入和支出后的余額。它包含營業(yè)收支結(jié)余、財務項目補助收支結(jié)余、科教項目出入結(jié)余等幾個方面。醫(yī)院財務部門應大力加強財務管理，管好用好結(jié)余資金，要將資金納入醫(yī)院財務總體預算支出之中，適當?shù)赜糜卺t(yī)療設備的維護更新中。
（六）固定資產(chǎn)管理
醫(yī)院應對固定資產(chǎn)按期舉行實地清點，對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，該當實時查明緣由，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經(jīng)核準后實時進行處置，固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，按期與財務部門查對，做到賬賬、賬卡相符；醫(yī)院在處置固定資產(chǎn)時，要依照國家的國有資產(chǎn)管理規(guī)定處置。
（七）流動性管理
醫(yī)院應嚴格按照國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。醫(yī)院的經(jīng)營活動和各種類型的索賠的其他事項的形式，包括醫(yī)療應收賬款，預付款項，財政資金和其他應收款的回報，加強管理，進度分析，實時結(jié)算，對流動資產(chǎn)的具體管理要嚴格按照醫(yī)院的財務制度處置原則。
四、目前醫(yī)院財務管理中存在的問題
（一）醫(yī)院對財務預算注重水平不夠
醫(yī)院預算管理與預算責任按照醫(yī)院的任務和發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院的財務活動進行統(tǒng)一安排，是基本的部門預算。如今大部分中小型醫(yī)院在現(xiàn)實體例過程中對預算管理不足，常常以為預算管理只是財務部門的事，確定預算、體例和節(jié)制應由財務部門獨立完成，這個預算和經(jīng)常缺乏科學，操作和有效的控制和監(jiān)督，從而形成金融管理單一，不能與現(xiàn)實更好地融合。具體表現(xiàn)為：醫(yī)院的財務預算僅僅流于形式，預算更多地表現(xiàn)為簡略的打算與節(jié)制，缺乏需要的事先論證和過后評價過程，缺少對經(jīng)濟行動的導向感化。也就是說，恰是因為醫(yī)院財務預算的體例方式和進程不科學，預算體例基本上是由帶領和財務部門根據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成，其預算體例的實質(zhì)在實行中沒有起到應有的.節(jié)制作用，致使醫(yī)院財務預算對醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)缺少經(jīng)濟效益闡發(fā)與評價，使得財務預算的主觀性較大，同時在成本核算、折舊核算方式、財務報表反映的內(nèi)容上也存在著諸多缺點。
（二）固定資產(chǎn)管理混亂，賬面與現(xiàn)實不符
醫(yī)院管理普遍存在重資金輕實物的征象，尤其是對固定資產(chǎn)的管理比較紊亂。首先，醫(yī)院在舉行固定資產(chǎn)的購買和更新時，缺少投資項目投入產(chǎn)出的效益闡發(fā)評價，可行性闡發(fā)流于形式，致使盲目購買、更新固定資產(chǎn)或投資項目工期長、資金收受接管慢、投資結(jié)果差，造成資金閑置和浪費；其次，一些新的項目已經(jīng)投入使用，但沒有竣工驗收等有關手續(xù)，滯留在施工過程中，不能反映固定資產(chǎn)。還有固定資產(chǎn)的報廢，不及時處理，都會造成固定資產(chǎn)“賬實不符”。在縣醫(yī)院，甚至在大城市中小醫(yī)院財務操作流程，雖然醫(yī)院專用物資采購的比例逐年上升，但招標采購品種所占采購設備或藥品質(zhì)料的總比例較少；同時存在招標手續(xù)不齊備、資歷不完整的環(huán)境，乃至只經(jīng)由外出考查，沒有通過法定的招標流程。很多設備多年不用，已報廢，但未完善記賬手續(xù)；有些設備已經(jīng)找不到什物，也未上繳財政處置殘值；一些設備已轉(zhuǎn)移到其他單位使用，但沒有過戶手續(xù)；房屋的部分已被刪除，但這賬上仍然可以反映。沒有材料消耗定額管理，直接費用，沒有損失，沒有審核使用的備查賬。因為資產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔。
（三）財政人員素質(zhì)偏低，風險意識稀薄
目前，廣大中小醫(yī)院中的財務人員很多都不是財會專業(yè)出身，整體素質(zhì)不高，對財務管理的重要性了解不夠，概念不完整，經(jīng)濟決策缺乏科學性。具體表現(xiàn)在對現(xiàn)金管理不嚴，造成資本閑置或虧欠，應收賬款周轉(zhuǎn)遲緩，造成資金收受接管困難，存貨控制薄弱，造成資金呆滯，固定資產(chǎn)管理忽視，沒有充分發(fā)揮效益，更緊張的資金損失。恰是因為管賬人員素質(zhì)不高，在外加一些不確定性成分的干預，使醫(yī)院財政收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和風險，醫(yī)院財政活動的組織和經(jīng)營管理過程當中的某一方面和某一個關鍵呈現(xiàn)問題，都有機會出現(xiàn)財務風險。很多醫(yī)院缺乏相應的危害提防機制，危害認識淡薄，醫(yī)院財務管理缺少競爭意識，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，應收賬款所占比重較大，壞賬性資產(chǎn)長時間掛賬，固定資產(chǎn)利用和配置效率低，鑒賞能力和盈利能力差，造成醫(yī)療資本的浪費與短缺并存，整體低效率。
（四）財政管理機制不完善
科學規(guī)范的財政管理機制是醫(yī)院正常開展業(yè)務的條件。有些醫(yī)院財政管理貧乏科學的財政經(jīng)營機制，沒有規(guī)范的財政管理程序，缺少當代管理與經(jīng)營管理思維。財務人員缺少財務管理的參與意識、監(jiān)督意識，輕視資本的時間價值和成本收益，安排資金隨意性強，造成部分會計資料可信度不高。在管理過程中的材料，材料和材料存在或多或少的總分類賬卡不符合，卡之類的東西不是對應的，沒有采集、報廢情況。使固定資產(chǎn)，藥品，材料，賬實不符。盲目購進大型裝備和其他固定資產(chǎn)的購買等，造成資本的積存和浪費，影響資金的合理周轉(zhuǎn)。
五、增強醫(yī)院財務管理的對策與建議
（一）增強醫(yī)院的財務預算管理
目前我國醫(yī)院性質(zhì)與企業(yè)有著非常不同的觀點，但財務管理全面預算的觀點仍然能夠引入醫(yī)院的財務管理之中。如果想真正完善醫(yī)院的預算管理，應當發(fā)展對預算管理的水平，應當懂得財政活動對一個單位存續(xù)和成長的重要作用。而奉行全面預算管理，則是完善醫(yī)院財務管理的緊要方面。醫(yī)院應該在全面闡發(fā)歷史數(shù)據(jù)，在審查政策，市場條件，社會條件，地方特色，在當前企業(yè)經(jīng)營狀況等方面的財務狀況，發(fā)展一個合適的財務預算情況單位；其他財務預算應當由單位各部門的協(xié)調(diào)。
（二）完善固定資產(chǎn)經(jīng)管
為了制止出現(xiàn)設備重復購買、閑置或半閑置等狀態(tài)，造成資源浪費，醫(yī)院應舉行會合招標采購，對大型設備的購買，舉行可行性研究論證，建立固定資產(chǎn)購買委員會，大型設備的應用效益、示范、分析“盲目購買，廢物管理不嚴，閑置設備”的現(xiàn)象，從而減少國有資產(chǎn)的流失。
（三）大力提高財政管理人員的素質(zhì)
人員素質(zhì)不高，以及不完善的內(nèi)部控制體系，可以對醫(yī)院管理工作的負面影響。醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是為了避免欺詐的最直接的目的和標準化管理，謹防過失，最大可能地實現(xiàn)節(jié)約。按照內(nèi)部控制理論，各類企業(yè)經(jīng)營者必須授權批準，并應嚴格遵守有關操作規(guī)程，并應有相關人員的監(jiān)督和檢查。另外應根據(jù)科學計劃的指標對員工的業(yè)績進行考核，并實行相應的賞罰措施。
（四）加強信息化水平，建立健全財務管理新機制
財務人員要不斷研究學習經(jīng)濟和財會理論，掌握科學的現(xiàn)代管理方法，對現(xiàn)代數(shù)學、法律、科學知識和計算機網(wǎng)絡技術進行分析預測，從經(jīng)濟、社會、法律和其他方面的發(fā)展金融解決方案。要想加大財務部門對醫(yī)院各類經(jīng)濟行為的節(jié)制力度，就必須成立更加規(guī)范和完善的財務制度。一方面按照國家頒布的會計通則和會計準則以及醫(yī)院會計制度要求，結(jié)合實際，成立一個符合醫(yī)院要求的具備可操作性的內(nèi)部財務制度，擬定一系列管理制度等。另一方面還要強化醫(yī)院內(nèi)部束縛機制，事情層層落實，使全院自上而下形成一條彼此監(jiān)督的督促網(wǎng)絡。
在現(xiàn)在這個社會經(jīng)濟發(fā)展迅速的時代里，醫(yī)院抓好財務管理是十分重要的，對此，醫(yī)院需要在現(xiàn)代社會中找到自己的角色，把握好現(xiàn)在，認真研究醫(yī)院財務管理發(fā)展的趨勢，進一步改進醫(yī)院當前的財務管理思路以及財務管理方法，使醫(yī)院的財務管理能夠順應時代的發(fā)展。
最新醫(yī)院財務管理制度 3
20xx年最新醫(yī)院會計制度，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第一章總則
1、為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益。加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
6、醫(yī)院應設立專門的財務機構(gòu)，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的.責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。第十四條醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
8、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
（2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
（3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
最新醫(yī)院財務管理制度 4
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負債、凈資產(chǎn)、收入和費用。
4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：
（1）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。
（2）本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
（3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內(nèi)容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產(chǎn)負債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據(jù)本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的`編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數(shù)字真實、計算準確、內(nèi)容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內(nèi)容而對會計報表的編制基礎、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內(nèi)容：
（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
（3）重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明。
（4）重大投資、借款活動的說明。
（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
（6）以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明。
（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：
（1）業(yè)務開展情況。
（2）年度預算執(zhí)行情況。
（3）資產(chǎn)利用、負債管理情況。
（4）成本核算及控制情況。
（5）績效考評情況。
（6）需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構(gòu)負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機構(gòu)設置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20xx年xx月xx日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行，自20xx年xx月xx日起在全國施行。
最新醫(yī)院財務管理制度 5
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財務管理中存在的問題分析
（一）醫(yī)院領導層存在的問題
1、管理層沒有重視醫(yī)院財務管理，往往疏忽對財務管理部門的監(jiān)督。現(xiàn)在大部分醫(yī)院的領導層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員，他們對于醫(yī)院的全面工作總體負責，而較少會把過多的精力用在醫(yī)院的財務管理上。對于領導層而言，財務管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個小分支，領導可能意識不到財務管理在整個醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用，在認識上沒有足夠的重視。
2、對財務管理目標的把握不正確。隨著我國市場經(jīng)濟的深化發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革也在逐漸加快，醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領域逐漸對私人投資開放，這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢下，醫(yī)院的領導層對醫(yī)院財務管理的目標規(guī)定比較陳舊，還是主要把降低運營成本，增加收益當做總體目標。這種目標使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢，甚至出現(xiàn)停滯，而醫(yī)藥用品的價格卻不斷提高，給人們的看病帶來了沉重的負擔。
（二）醫(yī)院的財務管理人員存在的問題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財務管理人員都是財務專業(yè)出身，對醫(yī)療行業(yè)的知識相對欠缺，經(jīng)驗不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點挖掘潛力，提不出建設性意見，發(fā)揮不了財務的管理職能。正是由于會計人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財務收益與預期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機會和可能，從而引發(fā)財務風險。
（三）醫(yī)院其他相關人員存在的問題
醫(yī)院的其他人員也和財務管理有著一定的聯(lián)系，這些人員在工作過程中經(jīng)常會有現(xiàn)金的流入流出，從資金層面來分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié)，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開出，設備是由相關醫(yī)務人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問題，對財務管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強醫(yī)院的財務管理水平，打造高水平財務管理隊伍
（一）增強管理層的財務管理能力，提高對醫(yī)院財務管理的重視
1、管理層要認真學習現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從本質(zhì)上認識財務管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流，醫(yī)院要實現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實加強對財務管理的認識。市場的變化速度越來越快，醫(yī)院要在快速變化的市場中獲得生存發(fā)展的機會，就必須適應時代的要求，與時俱進，不斷更新對財務管理的認識。
2、明確醫(yī)院財務管理的目標醫(yī)院要根據(jù)自身的實際情況找準自己的位置，明確自身的`發(fā)展目標，才能夠在越來越復雜的市場中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補助，但是在市場經(jīng)濟理念日益加深的今天，醫(yī)院在財務管理上也應加深市場經(jīng)濟意識，在保證醫(yī)療水平不降低的同時，降低經(jīng)營成本。
（二）加強對醫(yī)院財務管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財務管理人才。隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，財務專業(yè)知識也在不斷更新變化，對財務人員的要求越來越高，因此有必要在對財務人員管理上增加投入。首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關系，嚴把準人關，堅持公平公正的原則，通過社會選拔高素質(zhì)的財務管理人才。其次，強化對財務人員的再教育。強化財務人員對財務、法規(guī)和財會管理、計算機等知識的再學習，及時更新專業(yè)知識，不斷完善自己，在不斷更新專業(yè)知識的同時，還要不斷學習與財務有關的其他學科的知識，建立合理的知識結(jié)構(gòu)，以適應知識經(jīng)濟的發(fā)展。第三，建立相應的獎懲制度，并加強對違規(guī)者的處罰力度，以增強財務人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時要制定一整套科學的財務考評體系，切實增強財務管理人員的財務管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財務管理人員在進行預算編制和資金的發(fā)放等工作的時候，要及時與相關人員進行協(xié)調(diào)溝通，及時了解各科室物資和設備的需求情況，以及各科室醫(yī)務人員外出、其他物資的購買情況，及時將這些情況進行匯總，準確填制相關單據(jù)和報表。
（三）提高其它相關人員對財務的認識和關注
公立醫(yī)院財務資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財務管理有著密切的關系。提高他們對財務管理重要性的認識，對醫(yī)院的財務工作甚至是醫(yī)院的整個管理都將起到非常積極地作用。要使相關人員樹立起責任意識，深刻認清自身所處位置的重要性，明確自身對醫(yī)院整個財務管理工作的重要作用。
三、破除以藥補醫(yī)，完善公立醫(yī)院補償機制
所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市（以下簡稱國家聯(lián)系試點城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價格、改革醫(yī)保支付方式和落實政府辦醫(yī)責任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除以藥補醫(yī)機制。將公立醫(yī)院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為服務收費和財政補助兩個渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補償和控費作用。同步推進總額預付、按人頭付費、按病種付費等復合支付方式，加強付費總額控制，通過購買服務對醫(yī)療機構(gòu)給予及時合理補償，引導醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務質(zhì)量。嚴格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費藥品控制率等指標，控制或降低群眾個人負擔。
積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判機制和購買服務的付費機制，通過談判確定服務范圍、支付方式、支付標準和服務質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強對診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務內(nèi)容、降低服務標準、服務提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點機構(gòu)，國家聯(lián)系試點城市要加快步伐、加大力度推進支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務價格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設備檢查價格，合理提高診療費、護理費、手術費等醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和醫(yī)務人員技術勞務價值。調(diào)整后的醫(yī)療技術服務收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點城市一定自主權。落實政府辦醫(yī)責任。政府負責公立醫(yī)院基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)補助、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、承擔公共衛(wèi)生任務和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務任務補助等。
四、創(chuàng)新體制機制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責權。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權和用人自主權，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關規(guī)定，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上能下的用人機制；新進人員實行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴格有效的醫(yī)療服務監(jiān)管體系，加強監(jiān)管能力建設。推進院長專業(yè)化、職業(yè)化建設。建立完善院長負責制和任期目標責任考核制度，探索建立院長任職資格管理制度，完善院長選拔、任用、考核、薪酬、獎懲等制度。開展院長專業(yè)化、職業(yè)化培訓，不斷提高院長管理水平。
五、結(jié)束語
醫(yī)院的財務管理是一個復雜的系統(tǒng)工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫(yī)院財務管理部門的工作人員。在新時期，醫(yī)院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場競爭中實現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)院的財務管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財務管理水平，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財務保障，實現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。
最新醫(yī)院財務管理制度 6
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
（一）內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關的追究責任的制度；第三點，設備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施
內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
（四）財務體制與崗位設置不合理
同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務部門經(jīng)改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復、責權不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
（一）建立健全財務管理制度，分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
（二）強化預算管理
強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
（三）強化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的.財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
（四）合理設置財務崗位，完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務部門之間的關系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。
（五）加強隊伍建設
加強隊伍的素質(zhì)建設，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
（六）加強財務監(jiān)管，防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。
（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督。總之，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
最新醫(yī)院財務管理制度 7
第一章、總、則
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節(jié)約支出;健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益;加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條、醫(yī)院應設立專門的財務機構(gòu)，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章、單位預算管理
第八條、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位)，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算;根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。
主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。
收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
第十五條、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關數(shù)據(jù)。
第十六條、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(一)醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(二)財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(三)科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(四)其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或省(自治區(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用。現(xiàn)金收入不得坐支。
第四章、支出管理
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
(一)醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。
其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
(二)財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(三)科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
(四)管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
(五)其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準;國家有關財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門(或舉辦單位)和財政部門應當責令改正。
醫(yī)院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。
第五章、成本管理
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的'固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應在醫(yī)療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
(一)科室區(qū)分為以下類別：臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務的科室;行政后勤類指除臨床服務、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務工作的科室。
(二)科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
(三)科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。
(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
(三)對外投資的支出。
(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。
(五)有經(jīng)費來源的科研、教學等項目支出。
(六)在各類基金中列支的費用。
(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，
控制成本費用支出。
第六章、收支結(jié)余管理
第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當期各類收支結(jié)余計算公式如下：
業(yè)務收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務收支結(jié)余應于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務收支結(jié)余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)，應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。
第七章、流動資產(chǎn)管理
第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權，包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。
醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應當及時查明原因，根據(jù)管理權限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產(chǎn)管理
第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中：專業(yè)設備單位價值在1500元及以上)，使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。
醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產(chǎn)。
圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。
第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。
(一)外購的固定資產(chǎn)，按照實際支付的購買價款、相關稅費、使固定資產(chǎn)達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等相關支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
(二)自行建造的固定資產(chǎn)，按照國家有關規(guī)定計算成本。
(三)融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。
(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定。
大型醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省(自治區(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟．斣略黾拥墓潭ㄙY產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊;當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產(chǎn)及其他相關資產(chǎn);為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應設置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ耍褂脝挝粦付ㄈ藛T對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡(臺賬)。
大型醫(yī)療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，
應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理
第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產(chǎn)。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權利等。
購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價;商譽除合作外，不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。
開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章、對外投資管理
第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。
第五十五條、醫(yī)院應在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準。
第五十六條、醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。
第五十七條、醫(yī)院應遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章、負債管理
第五十八條、負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款、應付票據(jù)、應付賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付職工薪酬和應付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長期應付款等。
第五十九條、醫(yī)院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條、醫(yī)院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。
第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關部門審批，并原則上由政府負責償還。
醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
第十二章、凈資產(chǎn)管理
第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)、未彌補虧損。
(一)事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
(二)專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結(jié)余(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由省(自治區(qū)、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。
專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。
(三)待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
(四)財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)，即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金，包括從業(yè)務收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余)。
(五)科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)，即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學項目結(jié)余資金。
(六)未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章、財務清算
第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應當進行清算。
醫(yī)院清算時，應由各級政府授權主管部門(或舉辦單位)、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構(gòu)負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權、債務進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);
(二)非正常壓價處理財產(chǎn);
(三)對原來沒有財產(chǎn)擔保的債務提供財產(chǎn)擔保;
(四)對未到期的債務提前清償;
(五)放棄應屬于醫(yī)院的債權。
(一)清算期間發(fā)生的費用;
(二)應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;
(三)債權人的各項債務;
(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧劝凑找?guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。
第六十七條、經(jīng)國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章、財務報告與分析
第六十八條、財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務報告。
醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章、財務監(jiān)督
第七十二條、財務監(jiān)督是根據(jù)國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動及相關經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務機構(gòu)履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合，接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。
第十六章、附、則
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準文件向主管部門(或舉辦單位)進行財務登記，并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。
最新醫(yī)院財務管理制度 8
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，緊緊圍繞率先實現(xiàn)基本現(xiàn)代化和現(xiàn)代化濱江花園城市建設的總目標，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力，全面實施好基本藥物制度，理順社區(qū)衛(wèi)生服務的管理體制，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務的運行機制，強化鎮(zhèn)（街道）在社區(qū)衛(wèi)生服務管理中的責任，調(diào)動社區(qū)醫(yī)務人員的積極性，發(fā)揮全市醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體功能，更好地滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
二、總體目標
通過建立以鎮(zhèn)（街道）為單位的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源一體化管理體制，進一步明晰鎮(zhèn)（街道）以及行政村（社區(qū)）管理社區(qū)衛(wèi)生的職責和任務，健全完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系，全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的基礎性作用，提高社區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救治水平，提升全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力和水平。通過建立鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享機制，進一步完善分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，提升群眾到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的就診率和滿意率，逐步形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)、健康進家庭”的醫(yī)療衛(wèi)生服務新格局。
三、主要任務
按照“屬地負責、獨立設置、資源共享、行業(yè)監(jiān)管”的原則，進一步優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務項目管理體制和運行機制。
（一）屬地負責。各鎮(zhèn)（街道）要切實增強社區(qū)衛(wèi)生服務管理的責任，履行好相關職責，全面提升社區(qū)衛(wèi)生軟硬件水平，夯實工作基礎。
1．明確鎮(zhèn)（街道）作為社區(qū)衛(wèi)生服務的管理主體。各鎮(zhèn)（街道）負責社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的'建設和管理，成立社區(qū)衛(wèi)生一體化管理領導小組，作為鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生一體化管理的議事機構(gòu)，由鎮(zhèn)（街道）分管領導擔任組長，成員由鎮(zhèn)（街道）社保、財政、衛(wèi)生等部門以及醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等主要負責人組成，辦公室設在各鎮(zhèn)（街道）的社會事務管理辦公室。社區(qū)衛(wèi)生一體化管理辦公室主要負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務工作的統(tǒng)一管理，協(xié)調(diào)本鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的共建共享，制定社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）各項管理（考核）制度并組織實施，落實行政村（社區(qū)）管理社區(qū)衛(wèi)生服務站的職責，提升區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務水平，提高群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意率。
2．以鎮(zhèn)（街道）為單位實行醫(yī)院、中心、站一體化管理。按照鎮(zhèn)（街道）區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布情況，按照“一套班子、兩塊牌子”的原則，分類實施一體化的管理體制。一是針對區(qū)域內(nèi)只有1家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）的鎮(zhèn)（街道），繼續(xù)保持原有的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）一套班子、二塊牌子的管理體制，實行衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）與站一體化管理。二是針對區(qū)域內(nèi)既有鎮(zhèn)級公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務中心的鎮(zhèn)（街道），實行公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理，原則上由公立醫(yī)院院長兼任社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。三是針對區(qū)域內(nèi)僅有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），按照省社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設的標準要求配齊配足相關設施設備和衛(wèi)技人員，同時實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）對社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）一體化管理。
3．全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)規(guī)范化建設。全面推行社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設和規(guī)范化管理。以爭創(chuàng)省示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心、省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務站達標為抓手，強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)范化和達標建設。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建設提檔升級，全市17個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）和所有下設社區(qū)衛(wèi)生服務站建設標準都要達到或超過省、市建設標準。力爭到2012年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化建設100%達標，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務站通過市規(guī)范化驗收，2014年全市社區(qū)衛(wèi)生服務站全部通過市規(guī)范化驗收。
（二）獨立設置。社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為獨立法人設置，財務獨立核算。
1．優(yōu)化財政補償機制。不斷優(yōu)化財政補償機制，提升資金使用效率。市鎮(zhèn)（街道）財政按規(guī)定，依據(jù)經(jīng)批準的預算（定額）對社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施經(jīng)費保障，嚴格執(zhí)行事業(yè)單位績效工資規(guī)定，年度內(nèi)正常撥付60%，40%部分根據(jù)年底市對鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作考核情況兌現(xiàn)撥付，其余保障和發(fā)展資金由鎮(zhèn)級財政全額承擔。同時，開展多種補償機制的試點，對試點單位參照基本藥物在營業(yè)收入中的比例和服務人口的編制定額比例兩大標準進行補貼。
2．加大社區(qū)衛(wèi)生服務專項投入。市級財政要按照省、市規(guī)定的標準建立基本和重大公共衛(wèi)生服務項目資金，鎮(zhèn)級財政按要求落實相應的配套經(jīng)費，專項用于全年公共衛(wèi)生項目任務的落實。（公共衛(wèi)生項目資金的使用辦法由市財政局、市衛(wèi)生局根據(jù)省、市有關要求另行制定）
（三）資源共享。以鎮(zhèn)（街道）為單位優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，同時要強化與社會養(yǎng)老等相關政府公共資源的整合，促進資源共享，提升資源的綜合利用效率。
1．建立雙向協(xié)作關系。一是針對區(qū)域內(nèi)只有1家社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道）或者區(qū)域內(nèi)沒有公立醫(yī)院但有一家新建社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），由所在鎮(zhèn)（街道）會同市衛(wèi)生局與市級醫(yī)院或有關醫(yī)院建立雙向協(xié)作關系。二是針對區(qū)域內(nèi)既有公立醫(yī)院、又有社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）的鎮(zhèn)（街道），由公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）建立雙向協(xié)作關系。建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度，合理分流病患，形成“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的格局。
2．落實醫(yī)院支援社區(qū)責任。醫(yī)院要組建一支專業(yè)技術隊伍，將專家資源和技術引入建立協(xié)作關系的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，定期安排專家進社區(qū)為居民提供診療服務。要切實落實城市醫(yī)生晉升中、高級職稱前到基層醫(yī)療機構(gòu)支援服務的政策措施，嚴格按照“城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)服務1年”的時間規(guī)定和“連續(xù)服務時間在3個月以上的方可累計計算”的計算方式，實行人員固定的長期連續(xù)服務，更好地滿足群眾就近就醫(yī)的需求。
3．建立醫(yī)療資源共享制度。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排檢驗檢測資源，為協(xié)作的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診患者提供檢驗檢測服務，切實解決居民需求。對居民確實需要、常用的非基本藥物，按照聯(lián)系用藥的要求，由建立雙向協(xié)作關系的醫(yī)院保障提供，滿足群眾合理用藥需求。市衛(wèi)生局和各鎮(zhèn)（街道）要切實加強社區(qū)衛(wèi)生服務的信息化建設，建立信息平臺，實現(xiàn)信息共享，確保醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)能相互調(diào)閱居民健康檔案、就診患者相關信息，提高就診精確度，減少重復檢查和治療。
（四）行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生局要切實加強社區(qū)衛(wèi)生工作的業(yè)務指導和行業(yè)監(jiān)管。
1．細化一體化管理的各類細則。市衛(wèi)生局要結(jié)合各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的布局現(xiàn)狀，分類制定各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生資源共享的具體方案，明確各相關醫(yī)院在雙向協(xié)作中的職責和任務，推動組織實施。市人社局、市財政局、市衛(wèi)生局要聯(lián)合制定社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)績效考核指導意見，為鎮(zhèn)（街道）開展社區(qū)衛(wèi)生服務管理工作提供依據(jù)和參考。
2．明確社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)功能定位。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)應以社區(qū)家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點服務人群，以維護居民健康為工作中心，向轄區(qū)內(nèi)常住居民主動提供預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療和康復等“六位一體”的綜合性衛(wèi)生服務，提供與上述內(nèi)容相關的中醫(yī)藥服務。
3．全面提升基層醫(yī)療服務水平。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要把基本醫(yī)療服務水平的提升作為近期主要工作目標，為居民提供方便、價廉、安全、有效的常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）和居住人口相對集中的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生院）均要延長工作時間，開設夜門診，為居民就醫(yī)提供方便。
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1、正確貫徹各項財經(jīng)政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財務人員要以身作則，奉公守法，堅持原則，對醫(yī)院一切違法亂紀行為作斗爭。
2、根據(jù)事業(yè)計劃正確及時編制年度財務預算和財務決算，按現(xiàn)定的格式和期限報送會計月報，季報和年報。
3、合理組織醫(yī)院收入，嚴格控制支出，要應收則收，認真執(zhí)行收費標準，凡預算外的無計劃的'開支，應堅決杜絕，對于臨時的必須開支的應按審批手續(xù)辦理。
4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關部門做好經(jīng)濟核算及管理工作。
5、醫(yī)院對外采購、開支的一切經(jīng)濟事項，應取得合理原始憑證，按規(guī)定驗收后，方能以據(jù)報銷，空白紙條不能作正式憑證，出差及因公借支，經(jīng)院領導批準，并及時結(jié)帳。
6、及時清理債權、債務，防止拖欠，如有拖欠，及時組織人員催討，減少呆帳。
7、監(jiān)督現(xiàn)金管理，當天收入當天存入銀行，庫存現(xiàn)金不得超過國家規(guī)定。
8、財務部門應與有關科室配合，定期對房屋、設備、家具、藥品、器械等財產(chǎn)進行檢查監(jiān)督，及時清查庫存物資防止積壓浪費。
9、加強會計基礎工作，健全財務制度，帳目清晰，數(shù)字正確，日清月結(jié)，按規(guī)定日期整理、立卷、歸檔、保管。如調(diào)閱、銷毀按規(guī)定手續(xù)辦理。
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一、民營醫(yī)院財務管理需要提高的地方分析：
1、民營醫(yī)院的員工對財務管理缺乏應有的重視程度：民營醫(yī)院的財務管理還是粗放式管理。民營醫(yī)院的醫(yī)生與護理人員都是醫(yī)學專業(yè)人才，但是，缺乏對財務管理的認識及相關知識，這樣就忽視了財務資金的管理與使用效率問題，沒有進行科學的投資規(guī)劃，造成了一些醫(yī)療設備的不合理采購，使得民營醫(yī)院的固定資產(chǎn)的閑置與浪費，這顯然降低了資金的使用效率和加大了投資風險。有的醫(yī)院提高收費標準，增加收費項目影響醫(yī)療質(zhì)量，影響了醫(yī)院的未來發(fā)展和信譽。
2、財務管理與制度需要進行完善：民營醫(yī)院的財務管理不夠規(guī)范，沒有嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，造成了財務管理的混亂。有的`民營醫(yī)院沒有按照相關的財務管理法規(guī)的規(guī)定，對于財務管理人員設置出現(xiàn)了不合理安排，讓會計、出納等由一個人負責，影響了會計核算的工作。民營企業(yè)在財務管理制度方面還存在很多漏洞，例如在財務工作制度、內(nèi)部控制制度等方面都不夠規(guī)范與健全，財務管理人員的職責也不夠明晰，難以有效執(zhí)行財務管理控制制度。
3、民營醫(yī)院財務管理的專業(yè)化水平比較低：由于民營醫(yī)院的財務管理人員缺乏醫(yī)院會計的行業(yè)經(jīng)驗，對于醫(yī)院財務會計的相關制度也不夠熟悉，這些都制約了醫(yī)院財務管理水平。還有的民營醫(yī)院財務管理人員缺乏責任心，專業(yè)技能方面也不進行學習，財務管理工作基礎就不夠扎實，難以為醫(yī)院的投資提供有價值的財務信息。一些民營醫(yī)院在財務管理信息化建設方面還滯后，不能滿足患者和財務管理等方面的需要，使得財務管理處于較低工作效率。民營醫(yī)院的財務管理缺乏有效的長遠規(guī)劃，造成了醫(yī)院的發(fā)展只顧眼前和短期利益，缺乏投資發(fā)展的戰(zhàn)略眼光。
二、強化財務管理和提高資金使用效率的有效措施：
1、要增強財務管理意識：民營醫(yī)院要加強財務管理人員的專業(yè)化培訓，對醫(yī)院的員工要宣傳與教育財務管理知識與意識，使員工在工作中重視成本管理，提高資金的投資效果與使用效率。同時，民營醫(yī)院的財務管理水平提高了，也能夠為醫(yī)院的經(jīng)濟活動提供財務信息和決策依據(jù)，使醫(yī)院獲得較好的投資收益與效益。
2、民營醫(yī)院要完善財務管理制度：民營醫(yī)院應加強財務管理制度建設，科學合理地設置財務崗位和工作人員，要嚴格按照財務管理的規(guī)章制度執(zhí)行相關工作流程，并且加強對各部門的考核，針對財務管理過程中存在的問題要及時進行評價與完善。同時，對于民營醫(yī)院的財務管理信息化制度建設要進一步落實，要根據(jù)民營醫(yī)院現(xiàn)狀，逐步建立與完善財務核算、庫房管理等部門的信息化，提高財務管理的準確性與效率。這樣民營醫(yī)院管理者能夠及時獲得財務管理信息，對醫(yī)院的管理進行改進，使財務資金使用獲得高效率，提升了民營醫(yī)院的整體管理水平與服務效率。
3、要對財務管理人員進行專業(yè)的崗位培訓：由于民營醫(yī)院的發(fā)展更多地還是取決于員工的專業(yè)化水平與綜合素質(zhì)。因此，民營醫(yī)院要定期對員工進行崗位培訓，特別是對財務管理人員要加強專業(yè)能力的培訓，增強業(yè)務處理能力。對于醫(yī)務人員加強財務管理的培訓，增加其財務知識，有助于提高經(jīng)濟決策的科學性。
4、民營醫(yī)院應重視對財務的基礎管理：財務部門應加強會計電算化核算工作，使會計工作更加規(guī)范化。加強民營醫(yī)院預算管理，科學合理地配置民營醫(yī)院的各項資源。加強民營醫(yī)院的收入與支出管理，實行收支兩條線管理，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。加強民營醫(yī)院固定資產(chǎn)和凈資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，增強醫(yī)院綜合實力、盈利能力。
三、結(jié)束語：
通過對強化民營醫(yī)院財務管理提高資金使用效率進行探討，得出民營醫(yī)院的財務管理成為醫(yī)院未來戰(zhàn)略發(fā)展的核心。它能夠緩解制約民營醫(yī)院發(fā)展的資金使用問題，能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供科學的決策依據(jù)，促進民營醫(yī)院的良好發(fā)展。民營醫(yī)院財務管理要重點進行投資管理、成本控制等工作，提高財務管理人員的內(nèi)部控制意識，提高民營企業(yè)資金使用效率，才能為社會創(chuàng)造更好的醫(yī)療服務和效益。
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隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療改革的深入和市場競爭的加劇，財務管理在社區(qū)管理中地位越來越重要。但社區(qū)內(nèi)部醫(yī)院的財務管理工作具有特殊性、政策性、專業(yè)性特征，對財務管理加以強化，不僅能夠促進醫(yī)院經(jīng)營管理效率提升，獲取較高競爭實力，推動醫(yī)院朝著低耗高效方向快速邁進，同時還是保證醫(yī)院資金科學利用，發(fā)揮資金效益的關鍵。
一、社區(qū)醫(yī)院財務管理中存在的問題
1.社區(qū)醫(yī)院財務工作者素質(zhì)有待提高。隨著油田的改革和經(jīng)濟的發(fā)展，財務管理已經(jīng)成為了社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部管理工作中不可缺少的重要一環(huán)。在多元化經(jīng)濟下，培養(yǎng)一批素質(zhì)高的財會人員對于社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部管理工作正常有序運行起到了決定性的作用。眾所周知，社區(qū)醫(yī)院屬于非盈利的機構(gòu)，導致財務管理處在偏離的位置上。并且，也沒有安排專業(yè)、資質(zhì)高的財務人員，特別是在社區(qū)醫(yī)院的財務崗上，中、高級的財務管理人員十分匱乏。社區(qū)醫(yī)院財務管理實踐中，缺乏一套規(guī)范的財務管理流程，嚴重削弱了工作質(zhì)量及其效率，致使社區(qū)醫(yī)院內(nèi)部管理工作難以有效樹立的運行。
2.財務管理意識薄弱。當前，社區(qū)醫(yī)院進行財務管理時依舊停留在計劃經(jīng)濟時代下，無論是管理層還是基層職工均普遍存在認識不足的情況，忽視了財務管理給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟與社會效益。具體體現(xiàn)在以下幾方面：財務管理的定位不清晰、職責分配不清楚、管理力度不夠，不利于現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)院的實際發(fā)展需求，所以，必須培養(yǎng)全體職工正確的財務管理意識，結(jié)合醫(yī)院的實際經(jīng)營狀況，按照資金流轉(zhuǎn)速度與具體額度來明確醫(yī)院的效益。
3.撥款不足，財政支持力度小。在社區(qū)醫(yī)院中，其收入通常涵蓋以下三種：財政撥款、醫(yī)院藥品收入、醫(yī)療服務收入。但是，縱觀社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)狀，其發(fā)展規(guī)模通常不大，看病的患者也不多，藥品收入也隨著零售差價的推行也遞年減少，所以，僅憑醫(yī)療衛(wèi)生服務收入和藥品收入來加快油田社區(qū)醫(yī)院的快速發(fā)展幾乎不可能。而且，國家給予醫(yī)院的財政補貼也不多，多數(shù)財政資金也無法準時有效的`落到實處，最終阻礙了社區(qū)醫(yī)院的前行步伐。
二、解決社區(qū)醫(yī)院財務管理問題的對策
1.提高社區(qū)醫(yī)院財務人員的素質(zhì)。具體應從以下兩方面著手進行：一方面，提高財務人員的財務技能；首先，對社區(qū)醫(yī)院在崗財務人員不斷加強培訓，鼓勵財務人員擴大視野，擴大知識面，除了提高財務專業(yè)知識外，還要積極學習其它相關知識，如：統(tǒng)計學、企業(yè)管理等；其次，隨著信息時代的到來，財會人員必須熟練操作工作中的財務軟件，從而有效開展財務報表與財務分析工作，促進財務工作順利發(fā)展。另一方面，培養(yǎng)財務人員的思想道德素質(zhì)；財務人員是財務工作的具體執(zhí)行者，是不容忽視的關鍵因素。所以，要求財務人員不僅要提高業(yè)務技能，還應積極主動的參與思想政治教育及紀律教育。實踐工作中，加強財會人員的職業(yè)道德教育也至關重要，必須有清晰的原則、有效監(jiān)督、加快生產(chǎn)、準確預測，以推動財會工作有序運行。
2.完善社區(qū)醫(yī)院財務管理機制。一套科學完善的財務管理體制機制對社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的推動作用。所以，社區(qū)醫(yī)院要樹立新的理財觀念，構(gòu)建切實有效的財務管理體制，促進社區(qū)醫(yī)院管理工作有序運行。首先，構(gòu)建完善的預算管理機制，提高資金利用率，保障醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。社區(qū)醫(yī)院財務部門必須對預算資金的支出予以有效控制，不斷強化財務記錄與核對，提高信息的真實可靠性。其次，健全成本核算管理體制；社區(qū)醫(yī)院發(fā)展過程中，做好成本核算管理工作，不僅能合理節(jié)約運行成本，而且還能實現(xiàn)經(jīng)濟效益最大化。制定相應的成本核算體系，以保證醫(yī)院成本核算與報表有據(jù)可依。此外，構(gòu)建資產(chǎn)管理體制；現(xiàn)階段我國有部分社區(qū)醫(yī)院存在資產(chǎn)流失、財務賬目不清晰等問題，導致這些問題發(fā)生的根本原因是醫(yī)院缺乏合理的資產(chǎn)管理意識，也沒有設立專門的資產(chǎn)監(jiān)督管理部門，管理職責權限分配不清晰，最終導致醫(yī)院資產(chǎn)出現(xiàn)了嚴重流失。所以，社區(qū)醫(yī)院發(fā)展過程中必須注重資產(chǎn)管理體制的構(gòu)建。
3.加強社區(qū)醫(yī)院財政支持力度。首先，積極鼓勵和支持社區(qū)醫(yī)院發(fā)展科技創(chuàng)新；有條件的社區(qū)醫(yī)院，可依照程序申請醫(yī)學重點學科建設項目，經(jīng)評審確定為醫(yī)學重點學科建設項目的，給相應的經(jīng)費支持。其次，社區(qū)醫(yī)院承擔的社會職能給予補償；當發(fā)生事故、疫情等突發(fā)公共事件時，社區(qū)醫(yī)院應執(zhí)行政府指令性任務；同級財政根據(jù)其完成任務的數(shù)量、質(zhì)量，以購買服務的方式進行補助。社區(qū)醫(yī)院對醫(yī)療救助對象給予救治的，經(jīng)審核給予相應補助。）
三、結(jié)論
綜上所述可知，財務管理是一項系統(tǒng)復雜的工作，健全社區(qū)醫(yī)院的財務管理并非一蹴而就。所以，實際運營過程中，應始終遵循“統(tǒng)一領導，集中管理”的原則，統(tǒng)一管理好醫(yī)院的財務活動，醫(yī)院全員要積極配合協(xié)作，加快推動醫(yī)院財務管理工作有序進行，實現(xiàn)其規(guī)范化、制度化、科學化，增強財務管理效率，從而滿足醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的要求，制定適應于現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展目標。
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為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的.業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務室，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設小金庫。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應設專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設備和技術條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關方針、政策，遵守有關財務制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、專款專用的原則。
凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關規(guī)定程序報批，辦理相關手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
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為建立健全財務賬目，確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費用結(jié)算，特制訂本制度。
一、財務票據(jù)管理：
1、收款員領取收費票據(jù)時要注明領用時間、起止號碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容，并在票據(jù)登記簿上簽字。
2、根據(jù)GSP要求，門店藥品銷售非質(zhì)量問題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?/p>
3、認真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作，門店應對票據(jù)的領用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的手指情況進行不定期或定期檢查。
4、對發(fā)生退費、作廢、重制票據(jù)等情況，票據(jù)管理員要逐張審查、核對，確保收款的正確性。
5、財務人員負責醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關資料。
6、做好季度盤點，盤點應及時做好電腦記賬和保管，每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂，并按照《藥品經(jīng)營管理制度》要求進行保存?zhèn)洳椤?/p>
7、門店按規(guī)定做好財務核算、按月編制會計報表、會計憑證、帳冊。
二、費用結(jié)算管理
1、參保人員配購藥品，按政策規(guī)定的支付類別進行結(jié)算，醫(yī)保規(guī)定自付的藥品，自付部分以現(xiàn)金支付。
2、參保人員醫(yī)保賬戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。
3、定點門店對外配處方藥實行專門管理、單獨建賬，所有醫(yī)保費用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品(與醫(yī)保結(jié)算碼一致)。
4、門店指質(zhì)量負責人負責基本醫(yī)療保險用藥服務的管理，協(xié)同本地醫(yī)療保險局做好相應的`日清賬、月對賬管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財務部。
5、劃扣的資金按照《保定市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用結(jié)算管理暫行辦法》的規(guī)定，通過與醫(yī)保中心對賬，每月定期向本地醫(yī)保中心申請結(jié)算上月的醫(yī)保費用，并提供賬目清單。
6、若每帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡問題可向醫(yī)保局財務部查詢聯(lián)系，發(fā)生技術問題(服務器連不上)可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。
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第一節(jié) 總則
第一條 為加強財務管理，根據(jù)國家有關法律、法規(guī)及財務制度，結(jié)合醫(yī)院具體情況，制定本制度。
第二條 財務管理工作必須在加強宏觀控制和微觀搞活的基礎上，嚴格執(zhí)行財經(jīng)紀律，以提高經(jīng)濟效益，壯大企業(yè)經(jīng)濟實力為宗旨。
第三條 財務管理工作要貫徹“勤儉辦企業(yè)”的方針，勤儉節(jié)約，精打細算，在企業(yè)經(jīng)營中制止鋪張浪費和一切不必要的開支，降低消耗，增加積累。
第二節(jié) 財務機構(gòu)與會計人員
第四條 醫(yī)院根據(jù)《會計法》規(guī)定配備專職且具有會計從業(yè)資格的財務人員。
第五條 醫(yī)院設財務部，隸屬醫(yī)院集團財務部直管，根據(jù)本醫(yī)院業(yè)務工作需要，配備必要的會計、出納人員。
第六條 會計師協(xié)助總經(jīng)理管理好整個系統(tǒng)的財務會計工作，對醫(yī)院的財務會計工作負責。
會計師主要職責如下：
1.執(zhí)行醫(yī)院章程和股東大會、董事會的決議，主持編制并簽署醫(yī)院的財務計劃、會計報表等，落實完成計劃的措施，對執(zhí)行中存在的問題提出改進措施，指導各項財務活動，考核生產(chǎn)經(jīng)營成果，對總經(jīng)理負責并報告工作；
2.審查醫(yī)院經(jīng)營、投資、等發(fā)展項目及重要經(jīng)濟合同，對可行性報告提出評估意見；
3.負責醫(yī)院的資金融通調(diào)撥決策工作，經(jīng)總經(jīng)理或董事會簽署后執(zhí)行；
4.審核企業(yè)投資和效益的計算方案；
5.編制醫(yī)院員工工資、獎金、福利方案和股東分紅派息方案；
6.監(jiān)督醫(yī)院的財務管理和活動；
7.監(jiān)督醫(yī)院的財務部門和會計人員執(zhí)行國家的財經(jīng)政策、法令、制度和遵守財經(jīng)紀律，制止不符合財經(jīng)法令、不講經(jīng)濟效益、不執(zhí)行計劃和違反財經(jīng)紀律的事項；
8.對醫(yī)院財務人員的調(diào)動、任免、晉升、獎懲等提出建議、評定，集團財務總監(jiān)批準后執(zhí)行；
9.負責搞好醫(yī)院財務人員的培訓工作，不斷提高財會人員的素質(zhì)和業(yè)務水平。
第七條 集團財務部是財務主管部門，除做好本部門各項業(yè)務工作外，負責從業(yè)務上對各部門的財務相關人員進行指導、檢查、監(jiān)督。
第八條 集團財務總監(jiān)兼管財務部的工作，在總經(jīng)理領導下主持醫(yī)院的財務工作。
第九條 財務部出納人員在日常報銷業(yè)務過程中，對所有原始票據(jù)務必進行祥細審核，并要監(jiān)督經(jīng)辦人員完善票據(jù)簽字手續(xù)，在對票據(jù)金額、真實性進行審核無誤后經(jīng)總經(jīng)理簽字方可進行報銷。
第十條 財務主管會計的主要職責是：
1.主持財務部的工作，領導財會人員完成各項會計核算工作；
2.制訂財務計劃，搞好會計核算，及時、準確、完整地核算生產(chǎn)經(jīng)營成果，考核計劃執(zhí)行情況，定期提供數(shù)據(jù)、資料和財務分析報告；
3.參與投資、重大經(jīng)濟合同的可行性研究；
4.負責編制會計報表，主持清查財產(chǎn)；
5.執(zhí)行財經(jīng)法令、制度、決定，堅持原則，增收節(jié)支，提高經(jīng)濟效益；
6.監(jiān)督、檢查資金使用、費用開支及財產(chǎn)管理，嚴格審核原始憑證及帳表、單證，杜絕貪污、浪費及不合理開支。
第十一條 財務部出納協(xié)助要協(xié)助主管會計定期完成各類財務報表稅務報表申報工作，并負責信息部門的其它管理工作。
第十二條 醫(yī)院財務部門必須建立稽查制度。出納員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權債務帳目的登記工作。
第十三條 財會人員都要認真執(zhí)行崗位責任制，各司其，互相配合，如實反映和嚴格監(jiān)督各項經(jīng)濟活動。記帳、算帳、報帳必須做到手續(xù)完備，內(nèi)容真實，數(shù)字準確，帳目清楚，日清月結(jié)，按期報帳。
第十四條 醫(yī)院各級領導必須切實保障財會人員依法行使職權和履行職責。
第十五條 財會人員在辦理會計事務中，必須堅持原則，照章辦事。對于違反財經(jīng)紀律和財務制度的事項，必須拒絕付款、拒絕報銷或拒絕執(zhí)行，并及時向集團財務總監(jiān)或總經(jīng)理報告。醫(yī)院支持財務人員堅持原則，按財務制度辦事。嚴禁任何人對敢于堅持原則的財會人員進行打擊報復。醫(yī)院對敢于堅持原則的財會人員予以表揚或獎勵。
第十六條 財會人員力求穩(wěn)定，不隨便調(diào)動。
財會人員調(diào)動工作或因故離職，必須與接替人員辦理交接手續(xù)，沒有辦清交接手續(xù)的，不得離職，亦不得中斷會計工作。
移交交接包括移交人經(jīng)管的會計憑證、報表、帳目、款項、公章、實物及未了事項等。移交交接必須監(jiān)交。財會人員的交接，由本單位領導會同集團財務總監(jiān)進行監(jiān)交；財務部主管會計的交接，由本單位領導會同集團董事長進行監(jiān)交。
第三節(jié) 會計核算原則及科目報表
第十七條 醫(yī)院執(zhí)行《中華人民共和國會計法》、《會計人員職權條例》、《企業(yè)會計準則》和《企業(yè)財務通則》等法律法規(guī)關于會計核算一般原則、會計憑證和帳簿、內(nèi)部審計和財產(chǎn)清查、成本清查等事項的規(guī)定。
第十八條 醫(yī)院采用國家規(guī)定的會計制度的會計科目和會計報表，并按有關的規(guī)定辦理會計事務。
第十九條 記帳方法采用借貸記帳法。記帳原則采用權責發(fā)生制。以人民幣為記帳位幣。人民幣同其他貨幣折算，按國家規(guī)定的會計制度規(guī)定辦理。
第二十條 醫(yī)院記帳方法的采用必須具有連續(xù)性。
第二十一條 一切會計憑證、帳簿、報表中各種文字記錄用中文記載，數(shù)目字用阿拉伯數(shù)字記載。記載、書寫必須使用鋼筆或簽字筆，不得用鉛筆及圓珠筆書寫。
第二十二條 醫(yī)院對醫(yī)院資本堅持資本確定、資本充實的原則。
第二十三條 醫(yī)院對同一時期的各項收入及與其相關聯(lián)的成本、費用都必須在同一時期內(nèi)反映，如應付工資、應提折舊等均按規(guī)定時間進行，不應提前或延后。
第二十四條 醫(yī)院采用的會計處理方法，前后各期必須一致，非董事會同意，任何人不得隨意改變。
第二十五條 凡與醫(yī)院合作經(jīng)營的企業(yè)，應按合同規(guī)定的資本總額、出資比例、出資方式，在規(guī)定期限內(nèi)投入資本。具體如下：
1.以現(xiàn)金投資的，應以收到或存入開戶銀行的日期和金額作為記帳依據(jù)；
2.以設備等實物投資的，應按合同規(guī)定并經(jīng)檢驗核實的實物清單、金額、收到實物的日期作為記帳依據(jù)；
3.各方交付的出資額，應由政府批準的注冊會計師事務所驗證，出具驗資報告后，據(jù)以發(fā)給出資證明。
第二十六條 醫(yī)院向其他單位投出的資金，應按投出時交付的金額記帳，所發(fā)生的收益和損失，應在投資損益科目中入帳，在利潤表中單獨反映。
第二十七條 醫(yī)院對外地市（或省）的投資或在外地購置房屋等固定資產(chǎn)，必須經(jīng)董事會批準后方可行。
第二十八條 長短、期借款的利息支出，應根據(jù)使用單位用款時間計算利息。
第二十九條 醫(yī)院以單價1000元以上、使用年限1年以上的資產(chǎn)為固定資產(chǎn)，分為5大類：
1.房屋及其他建筑物；
2.醫(yī)療設備；
3.辦公設備；
4.運輸工具；
5.其他設備。
第三十條 各類固定資產(chǎn)折舊年限為：
1.房屋及建筑物3年；
2.機器設備（含室內(nèi)裝修）3年；
3.電子設備、運輸工具3年；
4.其他設備3年。
固定資產(chǎn)以不計留殘值提取折舊。固定資產(chǎn)提完折舊后仍可繼續(xù)使用的，不再計提折；提前報廢的固定資產(chǎn)要補提足折舊。
第三十一條 購入的固定資產(chǎn)，以進價加運輸、裝卸、包裝、保險等費用作為原價。需安裝的固定資產(chǎn)，還應包括關稅及工商稅等。作為投資的固定資產(chǎn)，應以投資協(xié)議約定的價格為原價。
第三十二條 固定資產(chǎn)必須每年盤點一次，對盤盈、盤虧、報廢及固定資產(chǎn)的計價，必須嚴格審查，按規(guī)定經(jīng)批準后，于年度決算時處理完畢。
1.盤盈的固定資產(chǎn)，以重置完全價值作為原價，按新舊的程度估算累計折舊入帳，原價減累計折舊后的差額轉(zhuǎn)入公積金。
2.盤虧的固定資產(chǎn)，應沖減原價和累計折舊，原價減累計折舊后的差額作營業(yè)外支出處理。
3.報廢的固定資產(chǎn)的變價收入（減除清理費用后的凈額）與固定資產(chǎn)凈值的差額，其收益轉(zhuǎn)入公積金，其損失作營業(yè)外支出處理。
4.醫(yī)院對固定資產(chǎn)的購入、出售、清理、報廢及內(nèi)部轉(zhuǎn)移等都要辦理會計手續(xù)，并設置固定資產(chǎn)明細帳進行核算。
第三十三條 凡單項債權（不論境內(nèi)外）帳齡超過1年仍未回收時，各核算單位按年度提取10%的比例提取壞帳準備金。
第三十四條 醫(yī)院主要的會計報表有如下幾種：
1.資產(chǎn)負債表（年、季、月）；
2.損益表（年、季、月）；
3.股息紅利分配方案（年度）；
4.財務狀況變動表（年度）；
5.固定資產(chǎn)增減變化表（月）；
6.現(xiàn)金出納月終盤存表（月）
7.提取壞帳準備金明細表（月）；
8.應收、應付和預付款項明細表（月）。
第四節(jié) 資金、現(xiàn)金、費用管理
第三十五條 財務部要加強對資產(chǎn)、資金、現(xiàn)金及費用開支的管理，防止損失，杜絕浪費，良好運用，提高效益。
第三十六條 銀行帳戶必須遵守銀行的規(guī)定開設和使用。銀行帳戶只供本單位經(jīng)營業(yè)務收支結(jié)算使用，嚴禁出借帳戶供外單位或個人使用，嚴禁為外單位或個人代收代支。
第三十七條 銀行帳戶的帳號和密碼必須保密，非因業(yè)務需要不準外泄。
第三十八條 銀行帳戶印鑒和的使用實行分管并用制。即：銀行帳戶印鑒由主管會計保管，支票由出納保管，不準由1人統(tǒng)一保管使用。印鑒保管人臨時出差時由其委托他人代管。
第三十九條 銀行帳戶往來應逐筆登記入帳，不準多筆匯總記帳，也不準以收頂支記帳。各單位應按月與銀行對帳單核對，未達收支，應作出調(diào)節(jié)表逐筆調(diào)節(jié)平衡。
第四十條 財會人員辦理信匯、電匯、票匯（含自帶票匯）、轉(zhuǎn)帳支付等付出款項，一律憑付款審批單辦理。付款審批單應附入付款憑證記帳備查。
對違反上述規(guī)定的付款，財務人員有權且必須拒絕支付，并及時向上級請求處理。
第四十一條 根據(jù)已獲批準簽訂的合同付款的，應嚴格按合同規(guī)定的期限付出，不得早付或遲付，也不準改變支付方式和用途，非經(jīng)收款單位書現(xiàn)正式委托，也不準改變收款單位（人），凡委托其他單位（人）代付款的，一律上報總經(jīng)理批準。
第四十二條 醫(yī)院應建立資金回籠情況的跟蹤制度。凡付出款（物）1000元以上的，各部門業(yè)務人員必須逐項跟蹤其資金回籠情況，并按月匯總后上報財務部和總經(jīng)理。對到期的應收資金，部門經(jīng)理應督促經(jīng)辦人員及時催收；發(fā)現(xiàn)問題的，應及時上報請示處理。
第四十三條 醫(yī)院庫存現(xiàn)金不得超過3000元，超過部分當天下午存入銀行。禁止坐支營業(yè)收入現(xiàn)金。
第四十四條 一切現(xiàn)金往來，必須收付有憑據(jù)，嚴禁口說為憑。
第四十五條 嚴禁代外單位或私人轉(zhuǎn)帳和大額度（5000元以上）支付往來或貿(mào)易現(xiàn)金。嚴禁醫(yī)院內(nèi)部各部門私設小錢柜。
第四十六條 嚴禁將公款存入私人帳戶，違者按貪污論處。
第四十七條 現(xiàn)金日記帳必須用固定一本帳，嚴禁使用兩本帳或帳外有帳。
第四十八條 各單位會計每月終要會同出納員盤點現(xiàn)金庫存一次，保證鈔帳相符。
第四十九條 領用空白支票，必須注明限額、日期、用途及使用期限。所有空白支票及作廢支票均必須存放保險柜內(nèi)。嚴禁空白支票在使用前先蓋上印章。
第五十條 正常的辦公費用、招待費用等開支，必須有正式發(fā)票，印章齊全，經(jīng)手人簽名，經(jīng)經(jīng)理或其授權人批準后方能報銷付款。
第五十一條 經(jīng)營業(yè)務過程中的.介紹費（或手續(xù)費）等，必須另付說明報醫(yī)院總經(jīng)理批準后才能報銷。
第五十二條 業(yè)務費實行包干制，按實現(xiàn)利潤的比例提取，由經(jīng)理掌握使用。提取的比例由總經(jīng)理確定。提取后應專款專用，不得私分、貪污。
醫(yī)院各部、室的業(yè)務費，由各部、室部長（主任）審核后報總經(jīng)理審批報銷。
醫(yī)院員工的差旅費，由各部、室部長（主任）審核，由主管計簽署后報總經(jīng)理審批報銷。
第五十三條 探親旅費、醫(yī)療費等按國家的規(guī)定并結(jié)合醫(yī)院的實際情況報銷。
第五十四條 非生產(chǎn)性的特殊開支，如贊助金、會費等由總經(jīng)理審批后在福利基金列支。
第五十五條 醫(yī)院購置固定資產(chǎn)（包括維修、租用），必須先立項、作出預算，報經(jīng)批準后才能購置。
第五十六條 醫(yī)院對外的中、長期投資要選好投資項目，節(jié)約投資費用，縮短投資回收期，提高投資效益。醫(yī)院財務必須對投資的可行性報告提出評估意見，并加強對投入產(chǎn)出資金的管理。
第五十七條 醫(yī)院日常經(jīng)營所需資金原則上自行解決。
第五十八條 下屬醫(yī)院如資金周轉(zhuǎn)困難需向醫(yī)院臨時借調(diào)的，應先報財務部簽署意見后由總經(jīng)理審批。借款按期參照銀行貸款計收本息。
第五十九條 嚴禁下屬醫(yī)院或醫(yī)院內(nèi)個人為外單位或個人擔保貸款。
第六十條 嚴格大額資金使用審批手續(xù)。會計人員對一切審批手續(xù)不完備的資金使用事項，都有權且必須拒絕辦理。否則按違章論處并對該資金的損失負連帶賠償責任。
第六十一條 有關大額資金使用的審批，如總經(jīng)理出差時，由其指定代理人代為審批。批件必須附入有關發(fā)票、單據(jù)后面入帳備查。
第五節(jié) 工資及獎金
第六十二條 醫(yī)院實行“按勞取酬”、“多勞多得”的分配制度。
第六十三條 醫(yī)院員工年度工資及獎金總額，由總經(jīng)理按章程的規(guī)定擬訂。
第六十四條 員工的工資標準和獎勵方法，由財務部門提出方案，報總經(jīng)理審定。
第六十五條 醫(yī)院對業(yè)務人員實行工資總額與經(jīng)濟效益掛鉤的工資制度，具體辦法由集團財務部擬訂，報總經(jīng)理審定。
第六十六條 各部門的年創(chuàng)利應由部門經(jīng)理在年初提出方案，年底獎勵按實際完成的利潤額分別提取，具體提取比例由綜合辦公室同總會計師擬訂，報總經(jīng)理審定。
第六十七條 實行承包經(jīng)營與任期目標責任制的部門，其工資及獎金的提取和分配，按《承包合同書》的規(guī)定執(zhí)行。
第六節(jié) 稅收及利潤分配
第六十八條 醫(yī)院依法向國家繳納稅金，不準偷稅漏稅。
第六十九條 稅后利潤的分配按章程的規(guī)定執(zhí)行。
第七節(jié) 低值易耗品的財務管理
第七十條 低值易耗品必須建立嚴密的出入庫制度和保管規(guī)范，庫管人員必須每月向財務部門報送一次庫存報表。
第七十一條 醫(yī)院可根據(jù)實際情況定期由會計會同庫管人員進行一次實物盤點，并編制出低值易耗品盈虧表上報綜集團財務部。
第七十二條 對低值易耗品的盤盈盤虧，庫管人員不得自行作財務處理。
第七十三條 對低值易耗品盤虧在100元以下者（含100元），由財務部審核后處理；100元以上的須報會計師審核并由總經(jīng)理審批后處理。
第八節(jié) 會計憑證和檔案保管
第七十四條 醫(yī)院必須加強對發(fā)票的管理，安排專人負責發(fā)票的登記、領用、清理、核對工作。嚴禁為外單位或個人代發(fā)票，違者處發(fā)票額15%以上的罰款和扣發(fā)1-2個月的獎金，情節(jié)嚴重的追究法律責任。
第七十五條 會計憑證必須內(nèi)容真實、手續(xù)完備、數(shù)字準確、不得涂改、挖補，如事后發(fā)現(xiàn)差錯，也必須由經(jīng)辦人負責劃雙紅線并蓋章進行更正。
第七十六條 會計檔案必須按月裝訂成冊，妥善保管，不得丟失，至少保存15年。
第七十七條 會計檔案保存期滿需銷毀時，應抄具清單，報總經(jīng)理、董事會、主管部門和稅務機關同意后，才能銷毀。
收銀員的部分規(guī)定：
1、給患者提供醫(yī)療和藥品收費清單。
2、主要藥品、手術、檢查、床位收費標準公開。
3、不超標或亂收費。
4、張掛常用收費價目表。
5、建立醫(yī)療收費監(jiān)督卡，公開醫(yī)療服務內(nèi)容和價格。
6、公布物價管理部門負責人姓名及電話。
7、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，或增加臨時收費窗口。
8、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。
掛號處人員行為規(guī)范：
1、掛號快捷、準確。
2、病人問詢時解答準確，語言規(guī)范，態(tài)度和藹，不頂撞病人。
3、為初診病人填寫病例封面。
4、掛號地點張貼專家、專科門診、急診一覽表或就醫(yī)指南。
5、主動告訴患者就診室的樓層和地點。
6、窗口不得排長隊，一般不超過10人，超過10人要有專人維持秩序，增加臨時掛號窗口。
7、傳遞零錢或票據(jù)給患者，動作準確、輕柔，不得隨手一拋。
8、便民開藥，不用掛號。
9、窗口實行限時制度，掛號等候時間不超過1分鐘，劃價不超過2分鐘，收費不超過3分鐘。
收費處工作制度：
1、樹立為患者服務的思想，做到文明禮貌，有問必答，語言文明，態(tài)度和藹。
2、上崗，上崗必須著工作服。
3、收費時要唱收唱付，票款當面點清，防止差錯
4、做到按時上下班，不遲到、不早退，上班必須堅持工作崗位，提高警惕，防止失竊。
5、每日所收款項必須當日上交財務部，嚴禁將公款私借他人。下班后收費員周轉(zhuǎn)金需存入保險柜，有專人負責保管。
6、愛護機器，做好計算機的維護保養(yǎng)工作。
7、未經(jīng)授權，不得進入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責任。
8、財務重地，非收費處工作人員嚴禁入內(nèi)。
住院收費處工作制度：
1、全體員工必須高度樹立工作責任心以及為患者服務的思想。
2、上班必須堅守工作崗位，不得擅離職守，因脫崗而制造的損失由當事人負責。
3、接待患者要態(tài)度熱情、和藹辦理，出入院做到準確、高效。
4、住院收費處對搶救患者和危重患者住院，堅持先收住院治療原則，在不影響治療的前提下，要及時催促補交預交金。
5、平診住院患者，應從嚴掌握，按標準收取預交金。
6、住院收費處要定期打印出預交金不足的患者名單，通知有關科室并填發(fā)書面通知單，通話患者及家屬及時補交預交金，防止醫(yī)療欠費。
7、患者出院結(jié)算時，必須交回預交金收據(jù)，若預交金收據(jù)丟失，必須出據(jù)單位證明方可辦理出院手續(xù)。
8、愛護機器，做好計算機的維護保養(yǎng)工作。
9、未經(jīng)授權，不得進入數(shù)據(jù)庫調(diào)整賬務、程序，違者視情節(jié)輕重追究其責任。
10、財務重地，非收費處工作人員嚴禁入。
最新醫(yī)院財務管理制度 15
一、門診、住院收款室貨幣資金的管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人打出收入日報匯總表上報財務科，財務科由專人對上報的匯總報表進行審核，制單會計對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、收款室負責人、財務科應分別定期或不定期對門診收費處進行現(xiàn)金盤點，杜絕挪用現(xiàn)金現(xiàn)象的發(fā)生。
3、收費員不得借故不打印病人、科室等，打印項目要準確無誤，現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)要妥善保管。
4、每個收費員必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序收費，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。
5、收費員應備規(guī)定數(shù)額的找零備用金（應根據(jù)本醫(yī)院的實際業(yè)務量確定），不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用收費款，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險柜妥善保管。
二、住院結(jié)算處貨幣資金的'管理
1、收費員將當日收入必須足額上繳出納員，由收款室負責人（兼會計）打出收入日報匯總表與現(xiàn)金進行核對，對審核無誤的匯總報表進行賬務處理。
2、財務科應定期或不定期對住院結(jié)算處進行現(xiàn)金盤點，杜絕繳款不及時，挪用現(xiàn)金等現(xiàn)象發(fā)生。
3、收款室負責人（兼會計）對每日預收款收據(jù)、出院結(jié)算憑證票號進行核對檢查。
4、月末由收款室負責人（兼會計）與計算機預收款、應收在院病人醫(yī)療款進行核對，并與銀行對賬同時編制“銀行余額調(diào)節(jié)表”。
5、辦理出院結(jié)算人員應備規(guī)定數(shù)額的找零備用金，不得將公、私款混用，不得隨意外供或挪用公款。應將現(xiàn)金、印鑒、票據(jù)妥善保管，每日下班前必須將全部現(xiàn)金放入保險柜。
6、每個辦理出、入院結(jié)算人員，必須設計算碼，并且不定期更換密碼，不得隨意進入他人程序，電腦票據(jù)號與發(fā)票號必須保持一致。
7、住院病人以轉(zhuǎn)賬支票交付預交款的，在辦理出院結(jié)算時，若有余額必須以轉(zhuǎn)賬支票形式（銀行規(guī)定的轉(zhuǎn)賬起點）退回原出票單位，不得退付現(xiàn)金。
三、收款處、住院處退費管理
1、門診檢查，治療費的退費，必須經(jīng)相關科室負責人、當事人簽字后，可退費。
2、門診收費員項目打錯需要退費時，必須經(jīng)收費處負責人核實并簽字后，可退費。
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