醫療行業整治自查報告

時間：2024-09-14 08:26:54 報告我要投稿

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醫療行業整治自查報告

　　在現在社會，接觸并使用報告的人越來越多，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。你還在對寫報告感到一籌莫展嗎？下面是小編為大家整理的醫療行業整治自查報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療行業整治自查報告

醫療行業整治自查報告1

　　在煙草系統上上下下都在大力開展“明示承諾，行業整頓”及“嚴格規范，富有效率，充滿活力”活動的時候，我也充分認識到這活動對煙草行業的重要性，煙草企業要發展就必須有效的開展此活動。在此活動中，學習了各級領導的在煙草工作會議上的重要講話，領會到嚴格規范，富有效益，充滿活力的要領內涵。加強了自身的學習，找準自己的不足，有了新的打算。回顧一年多來的工作，認真做了自檢自查，情況如下：

　　一、自身存在的問題

　　1、學習太少，感覺到自己的知識遠遠不夠用，很多東西領會不透。造成工作上的局限性。

　　2、工作不踏實，馬馬乎乎。沒有盡職盡責，除了自己的本質工作，對其他的工作不聞不問，甚至連自己的本質工作也不認真干好。

　　3、沒有開拓進取的精神，照抄照搬，本本主義。上面怎么說就怎么動，工作不主動，不思考，不能給領導提有效的建議。

　　4、情緒低落，抱怨很多，對工作失去信心。

　　二、問題的根源

　　1、問題一的存在根源就是滿足于現狀，認為在基層工作，用不上什么知識，跟外面的世界沒有聯系，學不學習無所謂。跟自己打交道的大多是老百姓，在加上自己的工作是稽查市場監管工作，對業務上的營銷技術更不感興趣。這樣就沒有好好的加強自身的學習建設。

　　2、問題二的存在根源就是認為干個稽查市場監管隊員太簡單，只需按上面說的辦就好。這樣就導致了工作上的失誤、不認真，大局觀念不夠，管理不嚴。對其他工作上的.事情漠不關心，缺乏應盡的監督性。

　　3、問題三的存在根源就是沒有加強學習，造成認識上的局限性。

　　4、問題四的存在根源就是在精神物質文明都高度發展的今天，自己的收入對家庭正常開支的不足形成困擾，從而無心進取，情緒低落。對強大的企業給職工的待遇產生抱怨，偶爾對工作失去信心。

　　三、今后的打算

　　要加強自身的建設，認真學習，在思想認識上不斷進步，樹立良好的人生觀和世界觀。對上級的精神要吃透，特別是要加強科技文化的學習提高，才能跟得上日新月異的新形勢發展。工作上盡職盡責，特別是本質工作要認真仔細，加強市場監管。認真監督各項規章制度的執行力度，為稽查大隊市場監管做好應有的奉獻。發揚開拓進取的精神，只要把自身的知識豐富起來，就會有新的思路，能有新的好的合理的管理方法，真正給領導能提出好的有效的合理化建議。學習上去了，知識豐富了，認識加深了，自然就有良好的人生觀和世界觀。這樣就會有很好的心態，不去計較個人得失。知足者長樂嘛。對自己有信心、對企業更有信心，同心協力把煙草企業做大做強。真正成為“嚴格規范、富有效益、充滿活力”的煙草企業，就會有個更好的明天。

醫療行業整治自查報告2

　　根據20xx年12月鄭州市下發的《鄭州市一級醫院“三好一滿意”活動考核評價細則》的要求，結合我院工作實際，醫務科積極開展了自查自糾，重點查找在醫療質量、醫療服務等方面存在問題，并認真分析原因，加強整改，促進提高。現將自查情況匯報如下：

　　一、認真落實各項醫療核心制度，開展醫療質量管理與控制工作，保證醫療服務的安全性和有效性。醫務科深入科室，現場提問首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度的落實情況。

　　二、為了達到醫療質量安全管理與持續性改進，我院成立的“醫療質量管理委員會”，委員會制訂醫療質量管理與控制方案，醫務科每周下科室抽查運行病歷，病案室每月查看歸檔病歷，進行病歷內涵的'查看，查看會診到達時間及會診內容的填寫等，對查出的問題，醫務科及時與科室主任及相關人員進行溝通，每月下發“督導反饋”，要求及時整改。督促各科室嚴格落實《病歷書寫基本規范》和《手術安全核對制度》等，規范病歷書寫和手術安全核對工作，保障醫療質量和醫療安全。

　　為促進醫療質量進一步提高，保障醫療安全，提高醫務人員專業素質，醫務科每月進行一次以上院內培訓，每季度進行一次三基等業務考試，鞏固和提高了醫務人員的理論知識。

　　三、落實患者安全目標，妥善處理醫療安全不良事件，醫務科統一收集、核查醫療安全事件，制訂了防范預案和處理程序，對全體員工進行了培訓和教育。建立和完善特殊情況下醫務人員之間的有效溝通，制訂了“危急值”報告制度和處置流程，制訂了手術患者術前制度，制訂了手術安全核查與風險評估制度等。

　　四、加強重點科室的管理。現場對急診科所有人員進行心肺復蘇考試，對綠色通道執行情況及急會診落實情況進行模擬訓練等。

　　五、自查中存在問題：

　　1、個別人員對核心制度掌握不到位；

　　2、醫技科室搶救設備、藥品準備不充足；

　　3、個別科室會議意見過于簡單，字跡潦草，有缺簽名現象；

　　4、我院未實施臨床路徑。

醫療行業整治自查報告3

　　為了提高醫療服務質量和技術服務水平，根據山東省衛生廳《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》，我社區衛生服務中心對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

　　一、領導重視，嚴密組織

　　我社區衛生服務中心收到《關于對醫療機構進行年度檢驗的通知》后，中心領導非常重視，并召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組，各業務科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

　　二、自查基本情況

　　（一）機構自查情況：單位全稱為“李滄區湘潭路街道海醫大社區衛生服務中心”，性質為非營利性，位于李滄區重慶中路932-5-9號；法人代表：王厚增；主要負責人：馬虹。具有李滄區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：66452635537021317B1001，有效期限至2010年12月31日。我社區衛生服務中心對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有觀察床位3張，診療科目有預防保健、全科診療科、婦科、外科、內科、口腔科、中醫科、醫學檢驗科、康復醫學科、醫學影像科；業務用房面積1000平方米。

　　核準科目：我社區衛生服務中心未以任何形式發布醫療廣告，嚴格按照批準的業務范圍和服務項目開展對外活動，未超出核準登記的執業范圍，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，所有下屬科室均無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術。

　　（二）人員自查情況：我社區衛生服務中心現有主任醫師一名，副主任醫師一名，主治醫師2名，醫師3名，執業藥劑師1名，檢驗師1名，護士6名，會計員1名。我社區衛生服務中心從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業；所屬醫護人員均掛牌上崗，并在大廳內設立了監督欄對外公開。

　　（三）提高服務質量：按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的.執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

　　（四）院內交叉感染管理情況：成立有院內交叉感染管理領導小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

　　（五）固體醫療廢物處理情況：對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。

　　（六）一次性使用醫療用品處理情況：所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫療垃圾處理站收集，進行無害化消毒，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

　　（七）疫情管理報告情況：我社區衛生服務中心建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

　　（八）藥品管理自查情況：經查我社區衛生服務中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

　　三、存在不足

　　一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展，專業性發展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

　　四、今后努力方向

　　我社區衛生服務中心一定以此次年度檢驗為契機，在上級業務主管部門的領導下，嚴格遵守《醫療機構管理條例》，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。

醫療行業整治自查報告4

　　自查報告：

　　公司由公司安全技術部負責，依據《關于開展道路運輸行業專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸的安全生產管理現狀進行自評，主要情況如下：

　　1、安全目標：安全生產方針目標明確，中長期規劃和年度活動方案符合公司的實際情況。

　　2、管理機構和人員：明確安委會的主要職責，設置了獨立的安全生產管理機構，但是員工的安全意識和專業知識還有待加強。

　　3、安全責任體系：主要負責人，分管領導，全體員工的責任明確，實行“一崗雙責”制度，各職能部門，生產基層單位的安全職責明確并落實到位。

　　4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據是按照法律法規進行安全管理，就要嚴格執行相關的規章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產規章制度進行了完善。

　　5、安全投入：安全生產的投入的文件制度化已制定，但安全生產的投入臺賬不夠細致。

　　6、裝備設施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規范，車輛的技術狀況良好，消防設施檢查到位。

　　7、科技創新：優先選購安全，高效，節能的先進設備，在提升安全管理水平的層次還有待提高

　　8、隊伍建設：安全培訓教育是做好安全工作的基礎，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓工作。

　　9、現場管理：公司已完善和細化生產管理制度，在日常工作中公司按照標準化的'具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應及時更新和完善，現場管理還須進一步加強。

　　10、危險源辨別和風險控制：開展本單位危險設施和場所危險源的辨識，向作業人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數，并建立危險源臺賬。

　　11、隱患排查治理：日常安全檢查與監督管理是安全工作的重點，根據標準化規范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態，較好的落實日常安全管理工作。

　　12、職業健康管理：公司重視員工的職業健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監測點設立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業危害的安全管理工作。

　　13、安全文化：設立安全文化宣傳欄，公開安全生產電話，對接到安全生產舉報和投訴及時調查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結，對企業在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經濟利益掛鉤。

　　14、應急救援：針對事故預防和應急處理是防止重大事故發生的措施，公司特別重視，重點落實應急預案演練及應急設施完善，在演練中發現不足及時修訂，并加強員工應急程序的培訓，與周邊及社會應急救援力量的協調也做了一定工作，在預案評審方面還有待加強。

　　15、事故調查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責人對事故報告的責任，要求負責人接到事故報告后，及時向有關部門報告，如實提供有關情況，事故報告臺賬有待完善。

　　由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。

　　通過本次自評發現安全投入臺賬不夠細致，監測點設立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預案評審方面還有待加強，在預案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。

醫療行業整治自查報告5

　　一、對開展醫療質量管理專項整治活動的認識:

　　醫療質量是我們衛生工作命脈，質量是生命，質量是源泉。通過這次醫療質量專項整治活動可以找出我們工作中的不足，找出工作中存在的問題，使我們能夠更好地搞好本職工作。因此認真開展醫療質量管理專項整治活動是轉變我們工作作風，改善服務理念，提高服務質量的一次深刻的洗禮。

　　二、存在的.問題：通過第二階段的自查自糾工作，我認為我院工作中存在以下問題:

　　1.創新意識不足，有自我滿足情緒。缺少那種敢拼敢干、初生牛犢不畏虎的朝氣，工作上放不開手腳。工作不大膽主動，對科室管理力度不夠。

　　2.對新知識、新技術的學習上熱情不夠。表現在工作作風上有散漫、松懈現象;工作標準上不夠嚴格，平時對自己要求不嚴格，不能堅持業務學習，自身業務能力有待提高。

　　3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

　　4、對待患者不夠熱情，查房不仔細，體檢不到位，忽略了一些陽性體征，從而導致對患者病情的整體評價不足。 5.工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產生一些不必要的誤解。

　　三、原因分析：以上存在的問題通過本次開展醫療質量管理專項整治活動，在同事的善意提醒下，我認為主要是以下原因造成：

　　1、不能很好地履行職責，工作態度不端正，存在消極思想。

　　2、工作作風草率，對自身工作要求不高，不能嚴格要求自己，認真履行一名醫務工作者的職責。

　　3、思想作風渙散，不能從黨員的高度嚴格要求自己。

　　4、人少工作量大，身兼數職，身心疲憊，工作缺乏積極性。

　　四、整改措施及努力方向：對以上我院工作中存在的問題通過認真分析，我在工作中要做好以下幾點：

　　1、大膽進行科室管理，認真履行職責。

　　2、通過人性化管理，科學的管理，達到醫院管理規范化、制度化、合理化。

　　3、加強院領導與職工之間的溝通，增強團隊精神理念，構建和諧的工作環境。

　　4、加強業務學習，不斷提高自身業務能力，更好地服務于患者。

醫療行業整治自查報告6

　　為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實遼源市衛生局下發的《關于開展醫療機構專項整治活動的通知》文件精神，我社區衛生服務中心成立了醫療機構專項整治活動領導小組，于20xx年6月13日13:00對全社區工作進行自查，并對發現的問題立即進行整改，積極準備迎接市、區衛生行政部門及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

　　一、整治自查工作目標

　　通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

　　二、自查時間

　　時間：20xx年6月13日13:00對全中心進行自查。

　　三、自查工作重點

　　1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

　　2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

　　3、查處中心內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

　　4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

　　5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事取（上）環、人流

　　等計劃生育技術服務的行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

　　四、成立整頓活動組織領導

　　組長：葛顏君

　　成員：李戈、郭明霞、孫士萍、孫丹

　　五、工作要求

　　1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的.高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

　　2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動,嚴禁超范圍執業。

　　3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管,對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

　　六、自查結果

　　1、我仙城社區衛生服務中心不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

　　2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

　　3、中心內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

　　4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取（上）環、人流等醫療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展B超工作。

　　通過此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒有發現有違法違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

醫療行業整治自查報告7

富蘊縣食品藥品監督管理局：

　　為加強醫療器械管理，解決醫療器械使用環節存在的突出問題，根據《富蘊縣食品藥品監督管理局關于醫療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結合本單位工作實際，現將自查情況回報如下：

　　巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所以負責人為組長、護士為成員的醫療器械“五整治”領導小組，把醫療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：醫療器械管理制度、醫療器械不良事件報告制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。

　　一、基本情況

　　（一）診所基本情況

　　（二）醫療器械購進、使用基本情況

　　二、自查情況

　　（一）杜絕醫療器械違法廣告行為

　　（二）杜絕使用無證醫療器械產品行為。嚴格依照法律法規規定，認真索取醫療器械產品供貨企業資質及《醫療器械注冊證》，規范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。

　　（三）為保證購進醫療器械的質量和使用安全，杜絕不合格醫療器

　　械進入，診所特制訂醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出嚴格的`規定。

　　（四）為保證入庫醫療器械的合法及質量，我診所認真執行醫療器械入庫制度，組織專門人員做好醫療器械日常維護工作確保醫療器械的安全使用。

　　（五）加強不合格醫療器械的管理，防止不合格醫療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監督管理局。

　　三、今后工作

　　以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫內科診所自查情況，望領導給予批評指正。